膠質(zhì)瘤早期能否治愈需結合病理分級判斷,低級別膠質(zhì)瘤通過(guò)規范治療可能實(shí)現長(cháng)期生存,高級別膠質(zhì)瘤治愈概率較低但可通過(guò)干預延長(cháng)生存期。
低級別膠質(zhì)瘤如WHO 1-2級的毛細胞型星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤等,腫瘤生長(cháng)緩慢且邊界相對清晰。早期完整手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療可使部分患者獲得10年以上無(wú)進(jìn)展生存,部分病例甚至達到臨床治愈標準。術(shù)后需定期復查磁共振監測復發(fā)跡象,若發(fā)現殘留病灶可考慮伽馬刀等精準放療補充治療?;颊咝g(shù)后可能出現輕度神經(jīng)功能缺損,需配合康復訓練促進(jìn)恢復。
高級別膠質(zhì)瘤如WHO 3-4級的間變性星形細胞瘤、膠質(zhì)母細胞瘤等,腫瘤呈浸潤性生長(cháng)且增殖活躍。即使早期發(fā)現并接受最大范圍安全切除,配合替莫唑胺化療和電場(chǎng)治療,仍難以完全清除浸潤的腫瘤細胞。標準治療方案可使部分患者生存期延長(cháng)至2-3年,但五年生存率仍不理想。新興的靶向治療和免疫治療正在臨床試驗階段,為改善預后提供可能。
膠質(zhì)瘤患者應保持均衡飲食,適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜。術(shù)后恢復期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)顱內壓波動(dòng)。定期進(jìn)行認知功能評估和情緒疏導,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。嚴格遵醫囑完成后續放化療,出現頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即復查。
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