宮頸癌復發(fā)是指治療后癥狀及體癥消失,但經(jīng)過(guò)6個(gè)月以上癌瘤重新出現,根據復發(fā)性質(zhì)的不同可分為不同類(lèi)別,其中中心性復發(fā)、放療后盆腔復發(fā)及遠處復發(fā)較為常見(jiàn),對于這部分患者,可采取以下治療方法:
1、中心性復發(fā)--手術(shù)治療為主、再放療
中心性復發(fā)的宮頸癌患者,如具備手術(shù)指征,應盡可能行手術(shù)切除,主要術(shù)式包括電灼和部分陰道切除,治療時(shí)應進(jìn)行充分的術(shù)前評估和準備,術(shù)后進(jìn)行精心護理。對不宜手術(shù)的中心性復發(fā)患者,如考慮再放療,應根據復發(fā)時(shí)間、初次放療的具體情況等決定再放療的方式、劑量及分割,并高度重視并發(fā)癥。
2、放療后盆腔復發(fā)--動(dòng)脈灌注化療、姑息性放療
對于放療后出現盆腔復發(fā)的宮頸癌患者,目前多采用盆腔內動(dòng)脈灌注化療藥物和(或)姑息性放療進(jìn)行治療。
3、遠處復發(fā)的治療--化療為主的綜合治療
宮頸癌遠處復發(fā)是指根治性治療后出現全身廣泛擴散或合并盆腔內復發(fā),對于此類(lèi)患者一般予以化療為主的綜合治療,術(shù)后可根據需要配合區域性化療。鎖骨上淋巴結轉移及骨轉移一般采用局部放療和化療。
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