蕁麻疹可通過皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅斑等癥狀結(jié)合病史和體格檢查判斷。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、藥物反應(yīng)等原因引起，需通過過敏原檢測、血液檢查等方式輔助診斷。
1、皮膚風(fēng)團(tuán)
蕁麻疹最典型的表現(xiàn)為突發(fā)的皮膚風(fēng)團(tuán)，呈粉紅色或蒼白色隆起性皮損，邊界清晰，大小不等，可融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在24小時內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。患者常伴有劇烈瘙癢，抓撓可能加重癥狀。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過6周則定義為慢性蕁麻疹。
2、瘙癢癥狀
蕁麻疹患者普遍存在瘙癢感，程度從輕度不適到難以忍受不等。瘙癢多與組胺釋放有關(guān)，夜間可能加重影響睡眠。避免搔抓可防止皮膚繼發(fā)感染。冷敷或使用爐甘石洗劑可暫時緩解癥狀，但需配合抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片進(jìn)行系統(tǒng)性治療。
3、過敏反應(yīng)
急性蕁麻疹常與過敏相關(guān)，如進(jìn)食海鮮、堅果等食物，接觸花粉、塵螨或服用青霉素等藥物。過敏原特異性IgE檢測可幫助識別誘因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇腫脹，嚴(yán)重時需使用腎上腺素注射液應(yīng)急處理。
4、物理性誘因
部分患者對冷熱、壓力、日光等物理刺激敏感，表現(xiàn)為皮膚劃痕癥或寒冷性蕁麻疹。這類患者需避免觸發(fā)因素，穿著寬松衣物，洗澡水溫不宜過高。物理性蕁麻疹可選用依巴斯汀片等二代抗組胺藥控制癥狀。
5、系統(tǒng)性疾病
甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能伴發(fā)慢性蕁麻疹。血液檢查可發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性或補體水平異常。此類患者需治療原發(fā)病，聯(lián)合使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑改善頑固性癥狀。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免過熱環(huán)境刺激皮膚。記錄飲食和接觸物有助于識別過敏原，慢性患者可嘗試低組胺飲食。洗澡時使用溫和無香型沐浴露，水溫保持在37℃以下。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)。日?？蓚溆寐壤姿ㄆ瓤菇M胺藥物應(yīng)急，但長期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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