長(cháng)痤瘡的位置通常與皮脂腺分布、激素水平及局部刺激等因素有關(guān),常見(jiàn)于面部、胸背等皮脂分泌旺盛區域。痤瘡可能由毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、雄激素水平升高、飲食刺激或壓力等因素引起。
毛囊口角質(zhì)細胞過(guò)度堆積會(huì )導致皮脂排出受阻,形成微粉刺??赡芘c遺傳因素或維生素A缺乏有關(guān)。表現為皮膚粗糙、微小白色凸起。日常需避免過(guò)度清潔,可遵醫囑使用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等改善角化。
毛囊內痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì )分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應。常見(jiàn)于油性皮膚或清潔不足人群,伴隨紅腫膿皰。治療需聯(lián)合抗菌藥物如克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏,配合過(guò)氧苯甲酰凝膠控制細菌。
青春期或內分泌紊亂時(shí)雄激素刺激皮脂腺增生,導致T區、下頜線(xiàn)痤瘡加重??赡馨殡S月經(jīng)不調或多毛癥。建議檢測性激素水平,必要時(shí)使用螺內酯片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節,配合丹參酮膠囊抗雄。
高糖高脂飲食會(huì )通過(guò)胰島素樣生長(cháng)因子-1途徑促進(jìn)皮脂分泌。乳制品中的激素成分也可能加重下巴、頸部痤瘡。減少牛奶、巧克力攝入,增加鋅元素補充如葡萄糖酸鋅口服溶液有助于緩解。
長(cháng)期佩戴口罩、頭盔或手機接觸會(huì )導致下頜、顴骨機械性痤瘡。表現為密集小丘疹,無(wú)膿頭。需減少局部壓迫,避免使用含酒精的祛痘產(chǎn)品,可外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠修復皮膚屏障。
痤瘡患者需保持每日溫水潔面兩次,避免擠壓皮損。選擇無(wú)油配方的防曬霜,減少紫外線(xiàn)誘發(fā)色素沉著(zhù)。飲食注意低升糖指數食物如燕麥、綠葉蔬菜,限制乳制品攝入。若痤瘡持續加重或遺留瘢痕,建議盡早就醫進(jìn)行光動(dòng)力或果酸換膚等專(zhuān)業(yè)治療。
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