淋病和梅毒可通過抗生素治療、物理治療、手術治療等方式治療。淋病由淋病奈瑟菌感染引起,梅毒由梅毒螺旋體感染引起,兩者均屬于性傳播疾病,需及時就醫(yī)規(guī)范治療。
淋病首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片治療,青霉素過敏者可改用鹽酸大觀霉素注射液。梅毒首選芐星青霉素注射液,對青霉素過敏者可使用鹽酸多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片替代??股匦枳懔孔惘煶淌褂?,治療期間禁止性行為。
合并生殖器潰瘍或淋巴結腫大時可配合局部物理治療。淋病引起的尿道炎可采用尿道灌注療法,使用聚維酮碘溶液沖洗。梅毒硬下疳可外用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染,配合紅外線照射促進愈合。
晚期梅毒出現(xiàn)主動脈瘤或神經梅毒導致腦積水時需手術治療。淋病合并盆腔膿腫需行膿腫引流術,輸卵管粘連嚴重者可能需腹腔鏡松解術。手術前后仍需規(guī)范抗感染治療。
確診后需通知近期性伴侶共同接受篩查和治療。淋病性伴侶需接受頭孢克肟分散片和阿奇霉素片預防性治療。梅毒性伴侶需進行快速血漿反應素試驗篩查,陽性者接受芐星青霉素肌注。
淋病治療結束后7天需復查淋球菌培養(yǎng)。梅毒需定期檢測快速血漿反應素滴度,早期梅毒隨訪1年,晚期梅毒隨訪3年。治療期間每月復查肝腎功能,出現(xiàn)吉海反應需對癥處理。
治療期間應避免飲酒及辛辣食物,保持患處清潔干燥。淋病患者需多飲水增加尿量沖洗尿道,梅毒患者需加強營養(yǎng)提高免疫力。所有貼身衣物需煮沸消毒,治愈前嚴格使用避孕套。出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重時需立即復診調整方案。
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