輸卵管炎在不孕患者中很常見(jiàn),患者主要表現為下腹痛、尿頻尿急等癥狀,病理學(xué)顯示:炎癥首先發(fā)生的部位是輸卵管內膜,造成內膜腫脹,間質(zhì)水腫,充血以及滲出等病變,輸卵管粘膜上皮脫落,使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連,導致管腔閉鎖而不孕。該病根據病理學(xué)特點(diǎn)分為以下3類(lèi):
急性輸卵管炎
巨檢可見(jiàn)輸卵管顯著(zhù)充血增粗,周?chē)c腹膜有粘連,嚴重時(shí)可將傘端開(kāi)口封閉;鏡下檢查可見(jiàn)粘膜上皮基本正?;蛘咻p度水腫,肌層有重度水腫和大量中性白細胞浸潤。
慢性輸卵管炎
慢性間質(zhì)性輸卵管炎可見(jiàn)輸卵管增粗、肥大,蜷曲而與周?chē)尺B,傘端內翻閉鎖,輸卵管各層均有廣泛淋巴細胞及漿細胞浸潤;峽部結節性輸卵管炎,可見(jiàn)峽部增粗,肌層散在由輸卵管上皮形成的腺腔,腔外肌纖維增生肥大,少量淋巴細胞浸潤;輸卵管積水、積膿、積血時(shí),管腔粘膜皺襞變平,上皮變扁平或低柱狀或萎縮。
.肉芽腫性輸卵管炎
巨檢見(jiàn)輸卵管紅腫增粗;鏡下在肉芽組織中發(fā)現大量吞噬細胞或者典型的結核結節。
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