哺乳期服用中藥可能通過(guò)乳汁影響寶寶健康,具體影響與中藥成分、劑量及個(gè)體差異有關(guān)。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)主要有藥物成分進(jìn)入乳汁、寶寶過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂、肝腎功能負(fù)擔(dān)、哺乳量減少等。
部分中藥活性成分如生物堿、苷類(lèi)可能通過(guò)血乳屏障進(jìn)入乳汁。例如含馬兜鈴酸的中藥可能導(dǎo)致寶寶腎臟損傷,含麻黃的中藥可能引起寶寶興奮不安。建議避免使用毒性明確的中藥,服藥期間觀察寶寶是否出現(xiàn)異??摁[或嗜睡。
寶寶免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,中藥中的蛋白質(zhì)或多糖成分可能引發(fā)皮疹、面部腫脹等過(guò)敏癥狀。如服用含蟬蛻、僵蠶等動(dòng)物類(lèi)藥材時(shí)需特別謹(jǐn)慎,哺乳后出現(xiàn)皮膚紅疹應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
大黃、番瀉葉等瀉下類(lèi)中藥可能導(dǎo)致寶寶腹瀉,山楂、神曲等消導(dǎo)藥可能改變?nèi)橹兜朗箤殞毦苣獭2溉槠谑褂媒∥赶愁?lèi)中藥應(yīng)控制劑量,發(fā)現(xiàn)寶寶排便次數(shù)增多需調(diào)整用藥。
何首烏、雷公藤等具有肝毒性的中藥可能通過(guò)乳汁增加寶寶肝腎代謝壓力。長(zhǎng)期服用含重金屬的中成藥如朱砂安神丸,可能造成寶寶重金屬蓄積,必要時(shí)應(yīng)檢測(cè)寶寶肝腎功能。
部分寒涼性質(zhì)的中藥如黃連、梔子可能抑制乳汁分泌,麥芽、花椒等回乳藥材會(huì)明顯減少泌乳量。需維持哺乳時(shí)應(yīng)避免使用這類(lèi)藥物,必要時(shí)可配合通草、王不留行等催乳藥材中和藥性。
哺乳期使用中藥前應(yīng)咨詢(xún)中醫(yī)師和產(chǎn)科醫(yī)生,選擇安全性明確的藥材并嚴(yán)格控制劑量,服藥時(shí)間建議在哺乳后立即服用以拉長(zhǎng)藥物代謝間隔,用藥期間每日記錄寶寶精神狀態(tài)、哺乳量及排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥就診。哺乳期膳食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適量飲用溫補(bǔ)類(lèi)藥膳如當(dāng)歸生姜羊肉湯需控制頻次,避免與中藥方劑產(chǎn)生相互作用,保持規(guī)律作息有助于維持泌乳功能穩(wěn)定。
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