引起不育的原因主要有遺傳因素、生殖系統感染、內分泌異常、精索靜脈曲張、免疫因素等。不育通常表現為長(cháng)期未避孕未孕,可能伴隨性功能障礙、精液異常等癥狀。
染色體異常如克氏綜合征可能導致生精功能障礙,Y染色體微缺失可直接影響精子生成。這類(lèi)患者可能出現睪丸發(fā)育不良或無(wú)精癥,需通過(guò)基因檢測確診。治療可選擇輔助生殖技術(shù)如卵胞漿內單精子顯微注射,或使用生精膠囊、五子衍宗丸等中成藥調理。
淋球菌性尿道炎或支原體前列腺炎可能引發(fā)輸精管梗阻或精子質(zhì)量下降。急性感染期可見(jiàn)尿痛、尿道分泌物,慢性感染可能導致附睪硬結。需進(jìn)行病原體培養檢測,可遵醫囑使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素,配合癃清片改善癥狀。
垂體瘤或甲狀腺功能減退會(huì )導致促性腺激素分泌紊亂,表現為睪酮水平低下、少精癥??赡馨殡S體毛稀疏、性欲減退,需檢測性激素六項。治療可使用十一酸睪酮軟膠囊補充雄激素,或溴隱亭片調節泌乳素水平。
左側精索靜脈回流受阻會(huì )使陰囊溫度升高,導致精子DNA碎片率增加?;颊呖赡芨械疥幠覊嬅?,久站后加重。確診需進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查,重度曲張需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù),輕度可使用邁之靈片改善循環(huán)。
抗精子抗體會(huì )攻擊精子膜抗原,造成精子凝集或活力下降。這類(lèi)患者精液常規檢查可見(jiàn)精子穿透試驗異常。治療可短期使用潑尼松片抑制免疫反應,或采用精子洗滌后人工授精技術(shù)。
建議備孕超過(guò)1年未成功者及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診,完善精液分析、性激素檢測、陰囊超聲等檢查。日常避免久坐、泡溫泉等高溫環(huán)境,戒煙限酒,保證鋅硒等微量元素攝入。女方需同步評估排卵功能及輸卵管通暢性,夫妻雙方共同參與診療可提高受孕概率。
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