關(guān)節腫物可因多種疾病引起,比如樹(shù)枝狀脂肪瘤、滑膜骨軟骨瘤病、色素絨毛結節性滑膜炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等等,可通過(guò)它們的癥狀表現、體征及影像學(xué)檢查的結果,如X線(xiàn)檢查、CT檢查及核磁共振檢查等明確病情。
人體的關(guān)節對于肢體正常的活動(dòng)功能有重要意義,關(guān)節內出現腫物,對關(guān)節功能會(huì )產(chǎn)生很大影響,嚴重時(shí)可導致活動(dòng)受限甚至是癱瘓。關(guān)節內腫物可因多種疾病引起,對其進(jìn)行鑒別診斷十分關(guān)鍵。一起來(lái)了解一下關(guān)節腫物鑒別診斷是怎么進(jìn)行的吧。
1、樹(shù)枝狀脂肪瘤
樹(shù)枝狀脂肪瘤多發(fā)生于老年人中,常常發(fā)生于膝關(guān)節的髕上囊,可單關(guān)節發(fā)病,主要表現為關(guān)節內出現含有脂肪組織的腫物。
2、滑膜骨軟骨瘤病
滑膜骨軟骨瘤病常發(fā)生于30~50歲的人群中,早期可表現為滑膜的增生以及形成滑膜內軟骨結節,疾病發(fā)展到后期,可表現為滑膜內持續性鈣化的軟骨結節,可破入關(guān)節腔內。影像學(xué)檢查可發(fā)現關(guān)節腔內出現一些小鈣化結節,伴有骨質(zhì)的侵蝕、關(guān)節腔積液以及退行性變等。
3、色素絨毛結節性滑膜炎
色素絨毛結節性滑膜炎是一種良性病變,可發(fā)生滑囊、肌腱、關(guān)節腔,包括局灶型與彌漫型,可反復發(fā)作。主要表現為滑囊、肌腱、關(guān)節腔內邊界分葉狀的腫物,伴有關(guān)節腔或滑囊積液。
4、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎為全身多系統疾病,多見(jiàn)于女性,可發(fā)生于多個(gè)關(guān)節。X片檢查可見(jiàn)軟組織腫脹,伴有骨邊緣侵蝕以及關(guān)節周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/axv4fytykx7vor2.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松等。磁共振檢查可出現T1及T2低信號或中等信號的血管翳。
5、結核性關(guān)節炎
結核性關(guān)節炎多發(fā)生于膝關(guān)節及髖關(guān)節,可因血源播散而導致,患者大多有肺結核的病史。X線(xiàn)檢查可有軟組織腫脹、關(guān)節積液、骨質(zhì)疏松等表現,關(guān)節腔變窄不常見(jiàn)。CT及核磁共振檢查對于關(guān)節旁膿腫的發(fā)現對于該疾病的診斷意義重大。
6、其他疾病
關(guān)節腫物還可因痛風(fēng)、滑膜型軟骨肉瘤、獨眼結節等引起,均可通過(guò)臨床癥狀表現以及X線(xiàn)片及CT、磁共振檢查進(jìn)行診斷。
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