想要明確繼發(fā)性的高血壓病因時(shí),首先要進(jìn)行實(shí)驗室檢查,包括抽血檢查和尿常規檢查等,比如可抽血檢查醛固酮水平、兒茶酚胺水平、甲狀腺功能、肌酐、尿酸、血脂等。其次還可以通過(guò)影像學(xué)進(jìn)行輔助檢查,比如超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查等。
腎小球腎炎、多囊腎等腎病嚴重時(shí),會(huì )導致血壓升高;內分泌紊亂、盲目用藥等也可能會(huì )導致血壓明顯升高,這都屬于繼發(fā)性的高血壓。需要積極控制原發(fā)病,才可以促使血壓下降,所以出現這類(lèi)高血壓時(shí)需進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因對癥治療。那么,繼發(fā)性高血壓檢查項目都有哪些?
一、繼發(fā)性高血壓的實(shí)驗室檢查
1.抽血檢查
導致繼發(fā)性的高血壓病因很多,需要先抽血檢查,為病因的判斷提供一定的依據。比如懷疑原醛癥引起的血壓升高時(shí),需要抽血檢查醛固酮的水平;如果懷疑是嗜鉻細胞瘤引起的血壓升高時(shí),需要抽血檢查兒茶酚胺的水平;如果是懷疑是甲狀腺功能異常引起的血壓升高時(shí),可以抽血檢查甲狀腺的功能;如果懷疑是腎臟病變導致血壓升高時(shí),需要抽血檢查血常規、血電解質(zhì)、肌酐、尿酸、血糖、血脂等。
2.尿常規檢查
因為腎臟病變也可能會(huì )導致血壓升高,所以出現了高血壓時(shí),還需要檢查尿常規,判斷是否有蛋白尿、血尿等問(wèn)題,為確定病因提供依據。
二、繼發(fā)性高血壓的影像學(xué)檢查
1.超聲檢查
想要了解高血壓的病因,還可以進(jìn)行超聲輔助檢查。比如懷疑是腎動(dòng)脈狹窄引起血壓升高時(shí),可以進(jìn)行腎動(dòng)脈超聲檢查,通過(guò)明確動(dòng)脈的管徑大小、腎動(dòng)脈的流速等等進(jìn)行明確的判斷;懷疑是主動(dòng)脈縮窄導致的血壓升高時(shí),可以進(jìn)行多普勒超聲檢查等。
2.CT檢查
如果患者較胖,進(jìn)行腎動(dòng)脈B超檢查時(shí)顯示不清,可以進(jìn)行腎動(dòng)脈的CT檢查;懷疑內分泌紊亂導致高血壓時(shí),也可以進(jìn)行腎上腺部位的CT檢查。
3.磁共振檢查
懷疑器質(zhì)性病變導致血壓升高,采取超聲、CT檢查顯示不清時(shí),還可以申請磁共振檢查,成像更清晰,可以明確懷疑部位是否出現病變,能為判斷高血壓的病因提供依據。
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