流行性出血熱主要通過接觸攜帶病毒的嚙齒類動物排泄物、呼吸道吸入病毒氣溶膠、被帶毒節(jié)肢動物叮咬三種途徑傳播。該病由漢坦病毒引起,常見傳播源包括黑線姬鼠、褐家鼠等嚙齒類動物,需注意環(huán)境消殺與個人防護(hù)。
接觸傳播是流行性出血熱最常見的傳播方式。當(dāng)人體皮膚或黏膜直接接觸被鼠類唾液、尿液、糞便污染的物體時,病毒可通過微小傷口侵入。從事農(nóng)業(yè)勞動、野外作業(yè)或清理長期閑置倉庫的人群風(fēng)險較高。病毒在干燥排泄物中可存活較長時間,接觸后未及時洗手易導(dǎo)致感染。
呼吸道傳播多發(fā)生于密閉空間內(nèi)。含有病毒的鼠類排泄物干燥后形成氣溶膠,經(jīng)呼吸道吸入后感染肺泡上皮細(xì)胞。冬季農(nóng)舍、糧倉等通風(fēng)不良場所易發(fā)生聚集性疫情。實驗室操作含病毒樣本時若防護(hù)不足也可能通過該途徑傳播。
蟲媒傳播主要通過恙螨等節(jié)肢動物叮咬實現(xiàn)。帶毒恙螨幼蟲叮咬人體后,病毒隨唾液進(jìn)入血液循環(huán)。該傳播途徑具有明顯季節(jié)性,多發(fā)生于恙螨活躍的夏秋季。野外露營、草地活動時未做好防蟲措施會增加感染風(fēng)險。
流行性出血熱不會通過人與人直接接觸傳播,但孕婦感染可能垂直傳播給胎兒。極少數(shù)情況下可通過輸血或器官移植傳播。病毒對紫外線、高溫敏感,日常煮沸消毒或暴曬可有效滅活。
預(yù)防流行性出血熱需做好防鼠滅鼠工作,定期清理居住環(huán)境,避免接觸可能被污染的物品。野外作業(yè)時穿戴手套、口罩等防護(hù)裝備,衣物用熱水浸泡消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、眼眶痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早期使用利巴韋林注射液等抗病毒藥物可改善預(yù)后。疫區(qū)居民可接種雙價腎綜合征出血熱滅活疫苗進(jìn)行預(yù)防。
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