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什么是尺骨鷹嘴骨折

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尺骨鷹嘴骨折是指肘關(guān)節后方尺骨鷹嘴部位的骨質(zhì)連續性中斷，屬于肘部常見(jiàn)骨折類(lèi)型之一。尺骨鷹嘴骨折主要由直接暴力撞擊、跌倒時(shí)手掌撐地傳導應力或肌肉突然強力收縮等原因引起，臨床表現為肘后疼痛腫脹、關(guān)節活動(dòng)受限、局部畸形或骨擦感等癥狀。

1、直接暴力損傷

肘關(guān)節后方遭受直接撞擊是典型致傷因素，如車(chē)禍時(shí)儀表盤(pán)撞擊、運動(dòng)時(shí)硬物擊打等。暴力作用導致鷹嘴骨質(zhì)斷裂，常伴隨皮膚挫傷或開(kāi)放性傷口。需通過(guò)X線(xiàn)檢查明確骨折線(xiàn)走向，穩定性骨折可采用石膏固定4-6周，粉碎性骨折多需切開(kāi)復位內固定術(shù)。

2、間接傳導應力

跌倒時(shí)手掌撐地會(huì )使應力經(jīng)前臂傳導至鷹嘴，常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松的老年人。此類(lèi)骨折可能合并橈骨頭脫位，稱(chēng)為肘關(guān)節恐怖三聯(lián)征。早期需手法復位關(guān)節脫位，骨折端移位超過(guò)3毫米時(shí)需采用張力帶鋼絲或鋼板螺釘固定。

3、肱三頭肌牽拉

肌肉突然劇烈收縮可能導致鷹嘴撕脫骨折，多見(jiàn)于投擲運動(dòng)員或癲癇發(fā)作患者。骨折塊通常向上移位，影響肘關(guān)節伸直功能。小塊撕脫骨折可伸直位固定，大塊骨折需手術(shù)修復肱三頭肌止點(diǎn)。

4、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì )削弱骨質(zhì)強度，輕微外力即可導致骨折。此類(lèi)患者需完善CT或核磁共振檢查，在治療骨折的同時(shí)處理原發(fā)病。轉移瘤所致骨折可能需要放療聯(lián)合內固定。

5、兒童骨骨骺損傷

青少年可能發(fā)生鷹嘴骨骨骺分離，屬于Salter-Harris分型中的骨骨骺骨折。需通過(guò)MRI評估生長(cháng)板損傷程度，精確解剖復位可避免后期肘關(guān)節發(fā)育畸形。通常采用克氏針固定保護骨骺。

骨折恢復期應保持石膏干燥清潔，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行肘關(guān)節屈伸及前臂旋轉訓練，避免暴力被動(dòng)牽拉。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，適當增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。若出現固定物松動(dòng)、傷口滲液或持續疼痛需及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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