小孩小腿骨折可通過(guò)石膏固定、支具固定、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。小腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、成骨不全、佝僂病等原因引起。
石膏固定適用于穩定性骨折,如脛骨中段橫行骨折。石膏能限制骨折端活動(dòng),促進(jìn)骨痂形成。固定期間需觀(guān)察足趾血運,避免石膏壓迫導致血液循環(huán)障礙。若出現皮膚蒼白、麻木需及時(shí)調整石膏松緊度。
支具固定多用于臨近關(guān)節的骨折,如脛骨遠端骨折??刹鹦吨Ь弑阌趥谧o理和功能鍛煉。選擇時(shí)需確保支具貼合肢體輪廓,固定帶松緊適宜。定期復查X線(xiàn)片評估骨折對位情況。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型。嚴重腫脹可靜脈輸注甘露醇注射液。合并感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。藥物使用需嚴格遵循兒科劑量。
皮膚牽引適用于3歲以下股骨干骨折,重量不超過(guò)2公斤。骨牽引用于大齡兒童不穩定骨折,需每日消毒針道。牽引期間要定期測量肢體長(cháng)度,保持反牽引力線(xiàn)。過(guò)度牽引可能導致延遲愈合。
彈性髓內釘適合長(cháng)斜形骨折,經(jīng)皮置入創(chuàng )傷小。鋼板螺釘固定用于粉碎性骨折,需避開(kāi)骨骨骺線(xiàn)。術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓。內固定物一般待骨折愈合后1年取出。
骨折后2周內建議高蛋白飲食,每日保證500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋、100克瘦肉?;謴推诳蛇M(jìn)行直腿抬高、踝關(guān)節屈伸等非負重訓練。定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況,完全負重需經(jīng)醫生評估。注意補充維生素D和鈣劑,每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)鈣吸收。避免劇烈運動(dòng)直至骨折線(xiàn)完全消失,通常需要3-6個(gè)月。家長(cháng)應做好安全防護,防止再次跌倒受傷。
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