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距骨骨折后注意事項(xiàng)

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距骨骨折后需要注意制動(dòng)固定、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整和并發(fā)癥預(yù)防。距骨骨折通常由外傷或高處墜落引起，可能伴隨腫脹、疼痛和活動(dòng)受限等癥狀。

1、制動(dòng)固定

距骨骨折后需立即進(jìn)行石膏或支具固定，避免骨折端移位。固定時(shí)間通常為6-8周，期間禁止負(fù)重行走。使用拐杖或輪椅輔助移動(dòng)，減輕患肢壓力。固定期間如出現(xiàn)石膏松動(dòng)、皮膚壓迫等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

2、定期復(fù)查

骨折后第1個(gè)月每周需進(jìn)行X線檢查，觀察骨折對(duì)位情況。第2個(gè)月起可改為每2周復(fù)查，直至骨折線模糊。復(fù)查時(shí)需評(píng)估骨痂形成進(jìn)度，根據(jù)愈合情況調(diào)整固定方式和負(fù)重計(jì)劃。若出現(xiàn)延遲愈合，可能需考慮脈沖電磁場(chǎng)等輔助治療。

3、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。初期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，使用彈力帶做背屈跖屈練習(xí)。中期加入平衡訓(xùn)練，如單腿站立。后期逐步恢復(fù)步行，配合水中行走減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，每日3-4次，每次15-20分鐘。

4、飲食調(diào)整

骨折后需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，每日保證牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100-150克。適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，可通過(guò)曬太陽(yáng)或食用深海魚(yú)獲取。避免高鹽飲食和過(guò)量咖啡因，減少鈣質(zhì)流失。吸煙飲酒可能延緩愈合，應(yīng)嚴(yán)格戒除。

5、并發(fā)癥預(yù)防

距骨骨折可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或距骨壞死。需密切觀察足部皮膚溫度、顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紺應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期隨訪建議每3-6個(gè)月進(jìn)行MRI檢查，早期發(fā)現(xiàn)距骨缺血性改變?？刂企w重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-24之間。

距骨骨折恢復(fù)期間建議保持充足睡眠，每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。可進(jìn)行上肢和健側(cè)下肢的力量訓(xùn)練，維持整體肌肉量。注意足部保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血液循環(huán)不良。心理上需保持耐心，距骨完全愈合通常需要3-6個(gè)月時(shí)間，避免過(guò)早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師，不要自行處理或延誤就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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