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梅毒的檢查及治療

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梅毒可通過血清學(xué)檢測、暗視野顯微鏡檢查等方法診斷，治療主要采用青霉素類藥物。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，需根據(jù)分期選擇治療方案，早期規(guī)范治療預(yù)后良好。

1、血清學(xué)檢測

非梅毒螺旋體試驗(yàn)包括快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)，用于篩查和療效監(jiān)測。梅毒螺旋體試驗(yàn)如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)具有高特異性，可確診感染。兩種檢測需結(jié)合使用，單一檢測可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。

2、暗視野顯微鏡檢查

適用于一期梅毒硬下疳和二期梅毒扁平濕疣的病原體檢測，通過采集皮損滲出液觀察螺旋體形態(tài)。該方法對操作環(huán)境和技術(shù)要求較高，陰性結(jié)果不能排除感染，需結(jié)合血清學(xué)檢測綜合判斷。

3、青霉素治療

芐星青霉素注射液是各期梅毒的首選藥物，早期梅毒單次肌注即可，晚期梅毒需每周注射連續(xù)三周。對青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片替代治療，但妊娠期患者禁用四環(huán)素類藥物。

4、隨訪監(jiān)測

治療后需定期復(fù)查血清抗體滴度，第一年每3個(gè)月檢測一次，第二年每半年檢測一次。非梅毒螺旋體試驗(yàn)抗體滴度應(yīng)下降4倍以上，若滴度上升或癥狀復(fù)發(fā)提示治療失敗需重新治療。

5、神經(jīng)梅毒管理

三期梅毒累及神經(jīng)系統(tǒng)需使用注射用青霉素鈉靜脈給藥，療程10-14天。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛等癥狀，可預(yù)先口服潑尼松片預(yù)防。治療后需每6個(gè)月進(jìn)行腦脊液檢查直至細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。

確診梅毒后應(yīng)避免性接觸直至完成治療，性伴侶需同步篩查。治療期間保持規(guī)律作息，避免飲酒和辛辣食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，衣物毛巾單獨(dú)清洗消毒。梅毒治愈后仍需長期隨訪，妊娠期患者需確保胎兒不受感染。日常應(yīng)使用避孕套預(yù)防再次感染，出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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