肋骨骨折通常無(wú)須手術(shù),多數可通過(guò)保守治療恢復。肋骨骨折的處理方式主要有鎮痛治療、胸帶固定、呼吸訓練、預防并發(fā)癥、手術(shù)治療。
肋骨骨折后疼痛明顯,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。疼痛控制有助于患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽,減少肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。避免自行使用強效鎮痛藥,以免掩蓋病情變化。
單純性肋骨骨折可使用彈性胸帶固定胸廓,限制骨折端活動(dòng),減輕疼痛。固定時(shí)需注意松緊度,過(guò)緊可能影響呼吸功能。固定時(shí)間一般為2-3周,期間需定期調整胸帶位置,避免皮膚壓傷。
肋骨骨折患者需進(jìn)行腹式呼吸訓練,避免因疼痛導致的淺表呼吸??擅咳者M(jìn)行數次深呼吸練習,使用激勵式肺量計幫助肺擴張。呼吸訓練有助于預防肺不張和肺炎,促進(jìn)骨折愈合。
肋骨骨折可能并發(fā)血氣胸、肺挫傷等,需密切觀(guān)察呼吸頻率、血氧飽和度等指標。出現呼吸困難、咯血等癥狀時(shí)應立即就醫。臥床期間需定期翻身,鼓勵咳嗽排痰,必要時(shí)可進(jìn)行霧化吸入治療。
多根多處肋骨骨折導致連枷胸、合并內臟損傷或骨折端移位嚴重時(shí)需手術(shù)固定。手術(shù)方式包括肋骨接骨板內固定、髓內釘固定等。術(shù)后仍需配合鎮痛和呼吸訓練,定期復查X線(xiàn)評估愈合情況。
肋骨骨折恢復期間應保持高蛋白飲食,適量補充鈣和維生素D,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。睡眠時(shí)可采用半臥位減輕疼痛,咳嗽時(shí)可用枕頭輕壓患處。定期復查胸片觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度,如出現持續胸痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診。保守治療期間如癥狀加重或出現新的不適,應立即就醫評估是否需要調整治療方案。
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