梅毒主要通過性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播三種途徑感染。梅毒螺旋體可通過破損的皮膚黏膜侵入人體,感染后可能引發(fā)硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
無保護(hù)性行為是梅毒最主要的傳播方式。梅毒螺旋體存在于患者生殖器潰瘍、陰道分泌物或精液中,通過性交過程中皮膚黏膜微小破損進(jìn)入對方體內(nèi)。早期梅毒患者傳染性較強(qiáng),硬下疳出現(xiàn)后1-2年內(nèi)均具有傳染性。使用避孕套可降低感染概率,但無法完全阻斷接觸部位的病原體傳播。
妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒導(dǎo)致先天性梅毒。感染多發(fā)生在妊娠4個月后,可能引起流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等。孕早期規(guī)范使用青霉素治療可有效阻斷垂直傳播。哺乳期乳頭皸裂時也存在通過乳汁傳播的風(fēng)險。
輸入梅毒感染者血液或血制品可能造成傳播,但現(xiàn)代血庫篩查已大幅降低該風(fēng)險。共用注射器吸毒、使用未消毒器械紋身或穿耳洞等行為也可能導(dǎo)致感染。梅毒螺旋體在體外存活時間較短,普通接觸如握手、共用餐具等不會傳播。
預(yù)防梅毒需保持單一性伴侶并使用避孕套,避免高危性行為。孕婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行梅毒篩查,感染者需及時接受青霉素治療。接觸疑似患者后2-4周可進(jìn)行血清學(xué)檢測,日常接觸無需過度恐慌。出現(xiàn)生殖器潰瘍、全身皮疹等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),早期規(guī)范治療可完全治愈。
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