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心力衰竭該如何治療

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心力衰竭可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、器械治療、心臟康復和手術(shù)治療等方式干預。心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病或心律失常等因素引起,表現為呼吸困難、下肢水腫和乏力等癥狀。

1、生活方式調整

限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每日液體攝入控制在1.5-2升,監測體重變化。戒煙限酒,肥胖患者需減輕體重。保持適度有氧運動(dòng)如步行,避免劇烈活動(dòng)。建議采用半臥位睡眠減輕夜間呼吸困難。

2、藥物治療

呋塞米片可緩解液體潴留引起的水腫,沙庫巴曲纈沙坦鈉片能改善心室重構,美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。地高辛片適用于合并房顫患者,螺內酯片可對抗醛固酮效應。需定期監測電解質(zhì)和腎功能,避免自行調整劑量。

3、器械治療

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者,植入式心律轉復除顫器可預防惡性心律失常。居家使用無(wú)創(chuàng )通氣設備能改善氧合,便攜式氧氣瓶有助于緩解急性發(fā)作。需定期檢查設備工作狀態(tài),避免電磁干擾。

4、心臟康復

在監護下進(jìn)行每周3次的有氧訓練,包括踏車(chē)和彈力帶練習。呼吸訓練可增強膈肌力量,營(yíng)養指導需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。心理疏導幫助應對疾病焦慮,團體治療促進(jìn)社交支持。訓練強度需根據心肺功能評估動(dòng)態(tài)調整。

5、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)改善心肌供血,瓣膜修復或置換術(shù)糾正血流動(dòng)力學(xué)異常。左心室輔助裝置作為過(guò)渡治療,心臟移植適用于終末期患者。術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療,定期進(jìn)行心臟超聲隨訪(fǎng)。嚴格預防感染,避免重體力勞動(dòng)。

心力衰竭患者應每日晨起稱(chēng)重并記錄尿量,出現體重短期內增加超過(guò)2公斤或呼吸困難加重需及時(shí)就診。飲食選擇低脂高纖維食物,分次少量進(jìn)食減輕胃腸負擔。保持環(huán)境溫度恒定,流感季節提前接種疫苗。家屬需學(xué)習急救措施,備好應急藥物清單。定期復查心電圖和BNP指標,配合醫生調整治療方案。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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