髖骨關(guān)節(jié)炎通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。髖骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性關(guān)節(jié)病變,主要與軟骨磨損、關(guān)節(jié)老化、肥胖或外傷等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限及晨僵等癥狀。
早期髖骨關(guān)節(jié)炎患者通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物治療可獲得較好效果。減輕體重能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液有助于潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。物理治療如超短波、紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。部分患者配合氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑,可能延緩軟骨退化進(jìn)程。
中晚期患者若保守治療無(wú)效,需考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于合并游離體或半月板損傷者,能清除炎性滑膜和骨贅。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后多數(shù)患者疼痛顯著緩解且功能恢復(fù)良好。但手術(shù)存在假體松動(dòng)、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。少數(shù)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者在原發(fā)病控制后,關(guān)節(jié)癥狀可能明顯改善。
建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走或爬樓梯,寒冷季節(jié)注意髖部保暖。日常可進(jìn)行直腿抬高、臥位蹬車等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。定期復(fù)查X線或核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形加重應(yīng)及時(shí)就診。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物有助于骨骼健康。
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