關(guān)節炎可能遺留關(guān)節變形、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松和慢性疼痛等后遺癥。關(guān)節炎通常由關(guān)節軟骨退化、免疫異常、感染或外傷等因素引起,需根據具體類(lèi)型采取針對性治療。
長(cháng)期炎癥會(huì )導致關(guān)節結構破壞,常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。關(guān)節面軟骨磨損后,可能出現手指天鵝頸畸形、膝關(guān)節外翻等不可逆改變。早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥有助于延緩進(jìn)展,晚期需關(guān)節置換術(shù)修復。
關(guān)節粘連和骨贅增生會(huì )限制活動(dòng)范圍,如肩關(guān)節炎可能引發(fā)凍結肩。炎癥反復發(fā)作導致纖維組織增生,關(guān)節囊攣縮后難以完成梳頭等動(dòng)作。物理治療結合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射可改善癥狀。
因疼痛減少關(guān)節使用會(huì )引起周?chē)∪鈴U用性萎縮,多見(jiàn)于膝關(guān)節炎患者股四頭肌變薄。肌力下降進(jìn)一步加重關(guān)節不穩,形成惡性循環(huán)。建議在醫生指導下進(jìn)行水中康復訓練,配合塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。
慢性炎癥加速骨量流失,長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會(huì )加重該現象。脊柱關(guān)節炎患者可能出現椎體壓縮骨折。需定期骨密度檢測,補充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑。
神經(jīng)敏化和關(guān)節結構損傷會(huì )導致持續性疼痛,骨關(guān)節炎患者夜間痛較明顯。疼痛可能擴散至周?chē)M織,影響睡眠和情緒。除雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物外,低頻脈沖電刺激也有緩解作用。
關(guān)節炎患者需保持適度關(guān)節活動(dòng),避免爬樓梯或提重物等負重動(dòng)作。體重控制可減輕下肢關(guān)節壓力,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,冬季關(guān)節保暖可使用護膝等輔助器具。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或功能明顯下降,應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診評估。
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