腳癬是由皮膚癬菌感染足部皮膚引起的淺部真菌病,主要表現(xiàn)為足趾間脫屑、水皰、糜爛伴瘙癢。腳癬的致病菌主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,可通過直接接觸或共用物品傳播。
常見于第3-4或4-5趾縫,表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、糜爛滲液,揭開腐皮后露出紅色糜爛面,伴有明顯瘙癢和異味??赡芘c長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、足部多汗有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,保持局部干燥。
足緣及足底出現(xiàn)群集或散在的小水皰,皰壁厚且不易破裂,干燥后形成環(huán)狀鱗屑,伴有劇烈瘙癢。濕熱環(huán)境易誘發(fā),需避免搔抓??赏庥锰乇容练覈婌F劑、環(huán)吡酮胺乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
足跟及足緣皮膚增厚粗糙,出現(xiàn)片狀紅斑伴白色鱗屑,冬季易發(fā)生皸裂疼痛。常見于慢性感染或糖尿病患者。建議配合使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)后,再涂抹酮康唑乳膏治療。
搔抓可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿皰、紅腫熱痛等癥狀。需聯(lián)合莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。保持患處清潔,避免穿悶熱鞋子。
治愈后鞋襪需用抗真菌噴霧處理,公共場(chǎng)所不赤足行走。家庭成員有感染者應(yīng)同步治療,避免交叉感染。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部皮膚。
腳癬患者日常應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子,每日更換并用60℃以上熱水燙洗。避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品,沐浴后及時(shí)擦干趾縫。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,需及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢。夏季出汗多時(shí)可間斷使用達(dá)克寧散預(yù)防復(fù)發(fā),但不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用同一種抗真菌藥物。
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