糖尿病的影響范圍是患者全身免疫及代謝系統，其危害的表現方式有很多種，比如說(shuō)糖尿病引起的各類(lèi)并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病心腦血管疾病、糖尿病眼病等。在糖尿病引發(fā)的眼科疾病里，糖尿病視網(wǎng)膜病變十分常見(jiàn)，也是我們眼科研究的重點(diǎn)對象之一。嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì )造成患者失明，但盡早治療可以穩定病情，防止患者視功能進(jìn)一步受損。如何治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，我們可以從2個(gè)方面入手。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療原則
　　一、中醫中藥及西藥治療
　　對于糖尿病患者出現的早期視網(wǎng)膜病變，其癥狀可能不明顯，但是視網(wǎng)膜內已經(jīng)發(fā)生病變，比如出現滲出、小出血點(diǎn)、微血管瘤等。這個(gè)階段可以采用西藥中改善微循環(huán)的藥物。如果患者隨著(zhù)病情發(fā)展，出現渾身乏力、排便不暢、便秘、睡眠質(zhì)量差等癥狀，此時(shí)可以用中藥加中醫針灸來(lái)控制病情。
　　對于糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到中期的患者，其眼底會(huì )有新生血管產(chǎn)生，眼底灌注區會(huì )被堵塞，這個(gè)階段不僅要進(jìn)行藥物控制，還應該采用激光治療，消除堵塞及新生血管。
　　二、視網(wǎng)膜病變的手術(shù)治療
　　手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，主要是針對中期和后期患者。因為到視網(wǎng)膜病變中后期，患者眼部系統已經(jīng)遭到嚴重破壞，比如新生血管出血、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫落等。單純使用藥物治療無(wú)法解決這類(lèi)器質(zhì)性病變，必須通過(guò)手術(shù)和激光治療才能起到控制病情、保住患者視力的效果。

目前針對糖尿病視網(wǎng)膜的激光治療主要采用兩種方法：局部視網(wǎng)膜光凝、全視網(wǎng)膜光凝。具體的治療原則，要根據患者是否達到適用激光治療的標準，以及糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期來(lái)判斷。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，可以進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝的患者，5-7天進(jìn)行一次治療，經(jīng)過(guò)3-4次后可取得較好效果；進(jìn)行局部光凝的患者，做一次治療即可，后續要聽(tīng)從醫生安排。
　　需要注意的是，激光治療有一定的副作用，比如患者的眼睛經(jīng)過(guò)激光打射后，敏感度會(huì )下降，視野范圍也會(huì )縮小，部分患者有疼痛、水腫、黃斑水腫等情況，如果患者眼底微循環(huán)很差，經(jīng)過(guò)激光治療會(huì )使血管變細，導致視神經(jīng)血供變差。所以，目前采用激光治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，需要加上抗VEGF藥物治療來(lái)減輕水腫、出血等。

糖尿病視網(wǎng)膜病變3個(gè)護理措施
　　1、飲食限量：
　　在糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治方面，飲食調整極其重要?；颊弑仨殗栏窨刂谱陨硌?，這是糖尿病關(guān)聯(lián)的所有疾病必須做的基礎工作，除了糖分以外，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉類(lèi)食物的攝入也要限量。
　　2、禁食、宜食：
　　患者必須戒煙戒酒，忌辛辣、油膩、高熱、腌制、燒烤類(lèi)食物，這是硬性規定?；颊呖梢远喑郧嗖?，尤其綠葉菜如菠菜、油菜等。
　　3、調整體位：
　　為了緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼底水腫、出血、玻璃體被滲入等情況，患者需要調整睡覺(jué)體位，建議采用半臥或者頭高位。如果患者需要進(jìn)行玻璃體切割，并要向視網(wǎng)膜打油、打氣，此時(shí)應采用俯臥位、趴位、低頭位等。

醫生提示：
　　針對糖尿病的治療，目前還沒(méi)有速效方法，患者需要持續治療和調理，才能穩定病情。而糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變也是如此，在采取眼病針對治療的同時(shí)，基礎治療糖尿病也不能落下，甚至要加強患者日常護理及調理工作，強化血糖、血壓等方面的控制力度。當視網(wǎng)膜病變趨于穩定時(shí)，還要定期復查、鞏固治療，防止病情反復發(fā)作。