大葉性肺炎好發(fā)于5-40歲人群,其中兒童及青壯年發(fā)病率較高。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起,典型表現為突發(fā)高熱、咳嗽、胸痛及鐵銹色痰。
5-15歲兒童因免疫系統發(fā)育尚未完善,呼吸道防御功能較弱,易受肺炎鏈球菌侵襲。該年齡段患兒起病急驟,常伴有寒戰、呼吸急促,部分可能出現腹痛等非典型癥狀。治療需及時(shí)使用注射用青霉素鈉、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。
20-40歲青壯年患者多因勞累、酗酒或吸煙導致免疫力下降而發(fā)病。該群體常見(jiàn)咳嗽伴鐵銹色痰、胸膜性胸痛,嚴重者可出現呼吸困難。治療首選注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片,若合并胸腔積液需行胸腔閉式引流術(shù)。長(cháng)期吸煙者需同步進(jìn)行肺功能康復訓練。
預防大葉性肺炎需注意保持室內通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。兒童應按計劃接種肺炎球菌疫苗,成人應戒煙限酒并保證充足睡眠。出現持續高熱、呼吸費力等癥狀時(shí)應立即就醫,避免延誤治療導致肺膿腫等并發(fā)癥。
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