骨質(zhì)疏松患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、水中運(yùn)動(dòng)等方式改善骨密度。骨質(zhì)疏松通常與鈣質(zhì)流失、激素水平下降、缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等因素有關(guān)。
快走或慢跑可刺激骨骼負(fù)重區(qū)域,促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,地面選擇塑膠跑道或平坦草地以減少關(guān)節(jié)沖擊。合并脊柱骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免跳躍動(dòng)作,可改用橢圓機(jī)等低沖擊器械。
彈力帶訓(xùn)練和器械負(fù)重能增強(qiáng)肌肉對(duì)骨骼的牽拉力,推薦每周2-3次針對(duì)大肌群的訓(xùn)練,如坐姿推胸、腿舉等。負(fù)荷選擇能完成12-15次/組的重量,訓(xùn)練時(shí)保持脊柱中立位,避免彎腰搬重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。
單腿站立、太極云手等練習(xí)可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),每日進(jìn)行10-15分鐘。建議在穩(wěn)固扶手旁練習(xí),合并椎體壓縮骨折者需穿戴護(hù)腰。動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練如八字步行走,能同步改善協(xié)調(diào)性。
瑜伽貓牛式、仰臥轉(zhuǎn)體等動(dòng)作維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每個(gè)姿勢(shì)保持15-30秒。避免過(guò)度前屈或旋轉(zhuǎn)脊柱,椎體楔形變患者應(yīng)禁用卷腹類(lèi)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5分鐘動(dòng)態(tài)拉伸預(yù)防損傷。
水中漫步和浮力棒訓(xùn)練利用水的浮力減輕骨骼負(fù)荷,水溫保持28-32℃。每周3次,每次30分鐘可改善髖部骨密度。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需有專(zhuān)人陪護(hù),禁止跳水或快速轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴防滑鞋具并避開(kāi)濕滑場(chǎng)地,合并高血壓者需監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)心率不超過(guò)220-年齡×60%。建議搭配每日800-1000毫克鈣劑與維生素D3補(bǔ)充,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。疼痛加劇或出現(xiàn)新發(fā)骨折時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī),避免自行使用鎮(zhèn)痛貼劑掩蓋癥狀。
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