老年骨質(zhì)疏松癥的表現主要有腰背疼痛、身高變矮、駝背、骨折風(fēng)險增加、活動(dòng)能力下降等。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結構破壞為特征的疾病，容易導致骨骼脆性增加和骨折風(fēng)險升高。

1、腰背疼痛

腰背疼痛是老年骨質(zhì)疏松癥的常見(jiàn)表現，疼痛多為持續性鈍痛，在久站、久坐或負重時(shí)加重。骨質(zhì)疏松導致椎體骨小梁變薄、斷裂，椎體承重能力下降，引起局部微骨折或椎體變形，刺激周?chē)窠?jīng)產(chǎn)生疼痛。疼痛多集中在胸腰段脊柱，可能伴隨肌肉痙攣。日?？赏ㄟ^(guò)熱敷、適度按摩緩解，嚴重時(shí)需就醫評估是否發(fā)生椎體壓縮性骨折。

2、身高變矮

骨質(zhì)疏松患者可能出現身高逐漸降低，通常在幾年內減少超過(guò)3厘米。這與椎體骨量丟失導致椎體壓縮變形有關(guān)，多個(gè)椎體發(fā)生楔形變或扁平化后，脊柱長(cháng)度縮短。測量身高時(shí)應脫鞋直立，使用同一測量工具定期對比。身高明顯縮短往往提示存在無(wú)癥狀性椎體骨折，需通過(guò)脊柱X線(xiàn)檢查確診。

3、駝背

進(jìn)行性駝背是骨質(zhì)疏松的典型體征，表現為胸椎后凸增加，俗稱(chēng)"老年駝背"。椎體前緣在骨質(zhì)疏松狀態(tài)下更易受壓變形，形成楔形改變，使胸椎生理曲度增大。駝背程度加重會(huì )影響肺功能，導致呼吸困難。早期可通過(guò)姿勢訓練、支具保護延緩進(jìn)展，嚴重畸形需考慮椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。

4、骨折風(fēng)險增加

骨質(zhì)疏松患者輕微外傷即可發(fā)生骨折，常見(jiàn)部位包括椎體、髖部、橈骨遠端和肱骨近端。骨折風(fēng)險與骨密度值直接相關(guān)，骨密度T值低于-2.5時(shí)骨折風(fēng)險顯著(zhù)增高。髖部骨折危害最大，可能導致長(cháng)期臥床和并發(fā)癥。預防骨折需堅持抗骨質(zhì)疏松藥物治療，同時(shí)改善居家環(huán)境防止跌倒。

5、活動(dòng)能力下降

骨質(zhì)疏松患者常因疼痛、骨折或脊柱變形導致活動(dòng)能力逐漸受限。表現為行走速度減慢、步態(tài)不穩、從座椅起身困難、不敢彎腰提物等。長(cháng)期活動(dòng)減少會(huì )加速肌肉萎縮和骨量丟失，形成惡性循環(huán)。建議在醫生指導下進(jìn)行適度負重運動(dòng)，如散步、太極拳，配合平衡訓練改善活動(dòng)能力。

老年骨質(zhì)疏松癥的日常管理需注重鈣和維生素D的充足攝入，建議每日飲用300-500毫升牛奶或等量奶制品，適當曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。避免吸煙、過(guò)量飲酒和咖啡因攝入。居家環(huán)境應消除地毯、門(mén)檻等跌倒隱患，浴室加裝防滑墊和扶手。定期監測骨密度變化，遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物。出現不明原因骨痛或身高驟降時(shí)應及時(shí)就醫評估。