CT檢查可以輔助診斷肝硬化,但不能單獨作為確診依據。肝硬化需要通過(guò)臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。
CT檢查能顯示肝臟形態(tài)變化,如表面結節、體積縮小、肝裂增寬等典型表現,同時(shí)可觀(guān)察到門(mén)靜脈高壓相關(guān)征象,如脾大、腹水、側支循環(huán)形成。對于中晚期肝硬化,CT診斷準確性較高,能清晰顯示肝臟結構改變和并發(fā)癥。多層螺旋CT增強掃描還能評估肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈血流動(dòng)力學(xué)變化,對臨床分期有重要價(jià)值。
早期肝硬化在CT上可能表現不典型,容易漏診。部分慢性肝炎患者的肝臟影像學(xué)改變與早期肝硬化相似,難以單純依靠CT鑒別。酒精性肝病導致的脂肪肝也可能干擾CT對肝纖維化的判斷。某些特殊類(lèi)型肝硬化如原發(fā)性膽汁性膽管炎,CT表現可能不典型。
建議疑似肝硬化患者完善肝功能檢測、肝炎病毒篩查、肝纖維化掃描等檢查。對于診斷困難病例,可考慮肝穿刺活檢獲取病理學(xué)證據。日常需避免飲酒、控制體重、規律復查,出現腹水或消化道出血等癥狀應及時(shí)就醫。
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