新生兒吐奶吐水可能由喂養不當、胃食管反流、胃腸功能未成熟、牛奶蛋白過(guò)敏、感染性疾病等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、藥物治療等方式緩解。
新生兒胃容量小且呈水平位,若喂養時(shí)奶量過(guò)多、速度過(guò)快或姿勢不正確,容易引發(fā)吐奶。建議家長(cháng)采用少量多次喂養,喂奶時(shí)保持45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。避免在哭鬧時(shí)喂奶或過(guò)度搖晃嬰兒。
賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內容物反流,表現為頻繁吐奶伴哭鬧??赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統發(fā)育延遲有關(guān),通常伴隨拒奶、體重增長(cháng)緩慢??勺襻t囑使用枸櫞酸莫沙必利顆?;蛄姿徜X凝膠保護胃黏膜。
新生兒消化酶分泌不足、腸蠕動(dòng)不協(xié)調可導致吐奶液或清水樣物。多發(fā)生在出生后1個(gè)月內,通常無(wú)其他異常表現。家長(cháng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),或遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。
配方奶喂養嬰兒可能因對牛奶蛋白過(guò)敏出現嘔吐、腹瀉等癥狀。通常伴有濕疹、血便等表現。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
腸道病毒感染或敗血癥等疾病可能引發(fā)嘔吐,常伴隨發(fā)熱、精神萎靡。輪狀病毒感染時(shí)會(huì )出現蛋花湯樣便,細菌性腸炎可見(jiàn)黏液膿血便。需及時(shí)就醫進(jìn)行血常規檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟顆?;蛎擅撌⒅委?。
家長(cháng)需注意觀(guān)察吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,記錄每日喂養量與體重變化。保持嬰兒側臥位防止嗆咳,吐奶后及時(shí)清潔口腔。母乳喂養母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養需嚴格消毒奶具。若出現噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、尿量減少等情況,應立即就醫排查幽門(mén)狹窄、腸梗阻等急癥。日??蛇M(jìn)行腹部撫觸操促進(jìn)胃腸發(fā)育,但避免在剛喂奶后操作。
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