腮腺炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致不孕,但若引發(fā)睪丸炎或卵巢炎等并發(fā)癥,可能影響生育功能。腮腺炎主要由病毒感染引起,常見(jiàn)并發(fā)癥有睪丸炎、卵巢炎、腦膜炎等。
流行性腮腺炎病毒可能侵犯生殖腺體,青春期后男性患者中約百分之二十至三十可能并發(fā)睪丸炎,多為單側(cè)受累,表現(xiàn)為陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱等癥狀。睪丸組織受病毒侵襲可能導(dǎo)致生精小管萎縮,若雙側(cè)睪丸嚴(yán)重受損可能造成少精癥或無(wú)精癥。女性患者中約百分之五可能并發(fā)卵巢炎,出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等癥狀,但通常對(duì)卵泡儲(chǔ)備影響較小。腮腺炎病毒還可通過(guò)血腦屏障引發(fā)腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
腮腺炎繼發(fā)生殖系統(tǒng)炎癥時(shí)需積極治療,睪丸炎患者應(yīng)臥床休息并使用陰囊托帶減輕腫脹,可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b注射液、潑尼松龍片等藥物控制炎癥。急性期過(guò)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量,嚴(yán)重生精功能障礙者可考慮輔助生殖技術(shù)。女性卵巢炎患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,并監(jiān)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能。腮腺炎疫苗是有效的預(yù)防手段,建議兒童按計(jì)劃接種麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗。
腮腺炎患者發(fā)病期間應(yīng)隔離休息,避免酸性食物刺激唾液分泌,保持口腔清潔。出現(xiàn)生殖系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就醫(yī),育齡人群治療后建議進(jìn)行生育力評(píng)估。日常注意增強(qiáng)免疫力,未接種疫苗的成人可補(bǔ)種疫苗預(yù)防感染。
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