骨關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,需符合關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、晨僵小于30分鐘及X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄等標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)的隱痛或鈍痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。疼痛初期為間歇性,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。體格檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛、活動(dòng)時(shí)摩擦感或彈響。部分患者伴隨關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/aboz1rzpkx4dnp4.html" target="_blank">肌肉萎縮或關(guān)節(jié)畸形。
影像學(xué)檢查中X線是診斷骨關(guān)節(jié)炎的重要手段,典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱(chēng)狹窄、軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。磁共振成像能更早期顯示軟骨損傷和骨髓水腫。超聲檢查有助于評(píng)估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎患者的類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體通常為陰性,C反應(yīng)蛋白和血沉可能輕度升高。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適癥狀時(shí)盡早就醫(yī)評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
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