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骨性關(guān)節炎是什么

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骨性關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節疾病,主要表現為關(guān)節疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。骨性關(guān)節炎通常由年齡增長(cháng)、關(guān)節勞損、肥胖、遺傳因素、關(guān)節外傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整等方式緩解癥狀。

1、關(guān)節軟骨退化

關(guān)節軟骨退化是骨性關(guān)節炎的核心病理改變,主要表現為軟骨細胞減少、基質(zhì)分解和軟骨變薄。關(guān)節軟骨退化可能與年齡增長(cháng)、長(cháng)期機械負荷過(guò)重等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節活動(dòng)時(shí)疼痛、摩擦感等癥狀。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合低強度運動(dòng)延緩軟骨退化。

2、骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生是關(guān)節邊緣的骨贅形成,屬于機體的代償性反應。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節穩定性下降、力學(xué)分布異常等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節腫大變形、活動(dòng)范圍受限等癥狀。急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療緩解骨贅刺激。

3、滑膜炎癥

滑膜炎癥在骨性關(guān)節炎中屬于繼發(fā)性改變,主要表現為滑膜充血增生和炎性因子釋放?;ぱ装Y可能與軟骨碎片刺激、機械應力異常等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節腫脹、晨僵等癥狀??勺襻t囑使用關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液,配合冷敷減輕炎性反應。

4、肌肉萎縮

關(guān)節周?chē)∪馕s常見(jiàn)于病程較長(cháng)的患者,與疼痛導致的運動(dòng)減少有關(guān)。肌肉萎縮可能加重關(guān)節不穩定,通常表現為肌力下降、活動(dòng)耐力降低等癥狀。建議進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練、水中運動(dòng)等康復鍛煉,必要時(shí)使用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療。

5、代謝異常

部分骨性關(guān)節炎患者存在軟骨代謝異常,如基質(zhì)金屬蛋白酶活性增高。代謝異??赡芘c遺傳因素、肥胖等相關(guān),通常表現為病情進(jìn)展較快??蓹z測維生素D水平,遵醫囑補充碳酸鈣D3片,同時(shí)控制體重減少關(guān)節負荷。

骨性關(guān)節炎患者需避免爬樓梯、蹲起等加重關(guān)節負荷的活動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日常飲食可增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節炎癥。超重患者應通過(guò)飲食控制和運動(dòng)逐步減重,目標體重指數控制在24以下。寒冷季節注意關(guān)節保暖,可使用護膝等輔助器具。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或關(guān)節畸形嚴重,需及時(shí)就診評估手術(shù)指征。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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