膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的病因主要有遺傳因素、機械性損傷、肥胖、年齡增長(cháng)、代謝異常等。該疾病通常表現為關(guān)節疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀,可能與關(guān)節軟骨退化、滑膜炎癥等因素有關(guān)。
部分患者存在家族遺傳傾向,基因缺陷可能導致關(guān)節軟骨合成與分解失衡。這類(lèi)患者通常較早出現癥狀,可表現為雙側膝關(guān)節對稱(chēng)性病變。建議有家族史的人群定期進(jìn)行關(guān)節檢查,避免過(guò)度負重運動(dòng)。
關(guān)節外傷、半月板損傷或長(cháng)期過(guò)度使用會(huì )導致軟骨磨損。運動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者多見(jiàn),損傷后關(guān)節面不平整加速軟骨退化。急性損傷后應及時(shí)處理,慢性勞損需調整運動(dòng)方式,必要時(shí)使用支具保護。
體重超標會(huì )增加膝關(guān)節負荷,每增加1公斤體重,步行時(shí)膝關(guān)節承受壓力增加3-4公斤。脂肪組織分泌的炎性因子也會(huì )加劇關(guān)節炎癥??刂企w重是重要預防措施,BMI超過(guò)24的人群建議通過(guò)飲食管理和低沖擊運動(dòng)減重。
關(guān)節軟骨隨年齡增長(cháng)逐漸失去彈性和修復能力,滑液分泌減少。50歲以上人群發(fā)病率顯著(zhù)上升,女性絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì )加速軟骨退化。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于延緩退化。
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病會(huì )導致軟骨營(yíng)養障礙和晶體沉積。痛風(fēng)患者關(guān)節腔內尿酸鹽結晶可直接損傷軟骨,糖尿病患者糖基化終產(chǎn)物會(huì )降低軟骨彈性??刂圃l(fā)病是治療關(guān)鍵,可遵醫囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎患者日常應注意保暖防潮,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食上可增加富含膠原蛋白的食物如魚(yú)皮、豬蹄,補充維生素D和鈣質(zhì)。疼痛發(fā)作期可使用熱敷緩解癥狀,但持續疼痛或關(guān)節變形需及時(shí)就醫,醫生可能建議注射玻璃酸鈉或進(jìn)行關(guān)節鏡清理術(shù)等治療。
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