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蛀牙牙痛要拔牙嗎

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蛀牙牙痛通常不需要拔牙,優(yōu)先考慮補(bǔ)牙或根管治療等保守治療方式。當(dāng)牙齒嚴(yán)重齲壞無法保留或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),才需拔除患牙。

蛀牙早期僅破壞牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時(shí),通過清除腐質(zhì)并填充復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料即可修復(fù)。若齲洞較深接近牙髓,可能出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛,此時(shí)需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,并用牙膠尖充填根管,最后套上全瓷冠或金屬烤瓷冠保護(hù)牙齒。這兩種方式能最大限度保留天然牙,維持正常咀嚼功能。

當(dāng)蛀牙導(dǎo)致牙冠大面積缺損、牙根縱裂、根尖周膿腫反復(fù)發(fā)作或引起頜骨骨髓炎時(shí),保守治療無法解決問題,拔牙成為必要選擇。拔牙后需考慮種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)缺牙,避免鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,糖尿病患者應(yīng)確保血糖穩(wěn)定,高血壓患者需血壓達(dá)標(biāo)后再行手術(shù)。

日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)黑褐色齲斑及時(shí)處理,避免發(fā)展至牙髓炎。兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防磨牙齲壞,正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍清潔。孕婦激素變化易致牙齦出血,更需定期潔牙控制菌斑。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者拔牙前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),放療后患者拔牙可能誘發(fā)頜骨壞死,須謹(jǐn)慎決策。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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