貧血可通過(guò)血常規檢查、骨髓穿刺檢查、鐵代謝檢查、葉酸和維生素B12檢測、網(wǎng)織紅細胞計數等方式診斷。貧血可能由缺鐵、失血、造血功能障礙、溶血、營(yíng)養不良等原因引起。
血常規檢查是診斷貧血最基礎的檢查項目,通過(guò)檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積等指標判斷貧血程度。成年男性血紅蛋白低于120克每升,成年女性低于110克每升可診斷為貧血。血常規還能初步區分貧血類(lèi)型,如小細胞低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵性貧血,大細胞性貧血多見(jiàn)于巨幼細胞性貧血。
骨髓穿刺檢查適用于原因不明的貧血或疑似造血系統疾病。通過(guò)抽取骨髓液分析造血細胞形態(tài)、數量和比例,可診斷再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病。檢查需在嚴格無(wú)菌條件下進(jìn)行,術(shù)后需壓迫止血并觀(guān)察有無(wú)出血傾向。
鐵代謝檢查包括血清鐵、鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等指標,用于鑒別缺鐵性貧血和其他貧血。缺鐵性貧血患者血清鐵和鐵蛋白降低,轉鐵蛋白升高。慢性病貧血患者鐵蛋白可能正?;蛏?,但血清鐵降低。檢查前需空腹8小時(shí)以保證結果準確。
葉酸和維生素B12缺乏可導致巨幼細胞性貧血。血清葉酸水平低于3納克每毫升,維生素B12低于200皮克每毫升可確診。這類(lèi)貧血常見(jiàn)于長(cháng)期素食者、胃腸吸收障礙患者。檢測前應避免近期補充維生素制劑,以免影響結果判斷。
網(wǎng)織紅細胞是未成熟的紅細胞,其計數反映骨髓造血功能。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細胞明顯增高,再生障礙性貧血時(shí)則降低。檢查采用特殊染色法在顯微鏡下計數,結果以百分比表示。急性出血后網(wǎng)織紅細胞也會(huì )代償性增高,需結合其他檢查綜合判斷。
貧血患者日常應注意均衡飲食,適當增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免濃茶和咖啡影響鐵吸收,烹飪可使用鐵鍋增加膳食鐵攝入。輕度貧血可通過(guò)飲食調整改善,中重度貧血或病因不明者應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療,避免自行服用補血藥物掩蓋病情。
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