半歲寶寶貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復查等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、生長(cháng)發(fā)育過(guò)快、慢性失血、感染性疾病、遺傳性血液病等原因引起。
母乳喂養的寶寶需增加含鐵輔食,如強化鐵米粉、紅肉泥等,6個(gè)月后每日添加1-2次。配方奶喂養應選擇鐵強化配方奶。輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則,避免過(guò)早引入牛奶。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶排便情況,防止輔食添加不當導致消化不良。
在醫生指導下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物。鐵劑宜在兩餐間服用,避免與牛奶、鈣劑同服影響吸收。用藥期間可能出現黑便,家長(cháng)需定期復查血紅蛋白指標。貧血糾正后仍需繼續補鐵4-6周以補充儲存鐵。
由鉤蟲(chóng)病引起的貧血需使用阿苯達唑顆粒驅蟲(chóng)。慢性腹瀉導致的貧血需治療基礎胃腸疾病,可配合使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。反復感染患兒應排查免疫缺陷,必要時(shí)使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑控制感染。家長(cháng)需記錄寶寶體溫變化及異常癥狀。
重度貧血血紅蛋白低于60g/L時(shí)需住院輸注懸浮紅細胞,輸血量按10-15ml/kg計算。遺傳性溶血性貧血患兒可能需要規律輸血,輸血前后需監測生命體征。家長(cháng)需配合醫生完成血型鑒定、交叉配血等檢查,觀(guān)察有無(wú)輸血反應。
輕度貧血每2-4周復查血常規,中重度貧血每周復查直至指標穩定。復查內容包括血紅蛋白、紅細胞計數、網(wǎng)織紅細胞等指標。家長(cháng)需保留所有檢查報告,記錄寶寶食欲、活動(dòng)量等變化。早產(chǎn)兒、低出生體重兒應按兒保計劃增加隨訪(fǎng)頻率。
家長(cháng)需每日觀(guān)察寶寶面色、口唇顏色及精神狀態(tài),避免劇烈哭鬧加重缺氧。保持居室通風(fēng),室溫維持在24-26℃。輔食制作需單獨使用刀具砧板,保證食材新鮮。貧血恢復期可適當增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,但需避免人群密集場(chǎng)所。若出現拒食、嗜睡、呼吸急促等癥狀應立即就醫。
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