兒童哮喘在病情穩定期通常無(wú)須限制運動(dòng),但急性發(fā)作期需暫停劇烈活動(dòng)。哮喘患兒運動(dòng)管理需結合癥狀控制水平、肺功能評估及個(gè)體耐受性綜合判斷。
病情穩定且規范治療的哮喘兒童可參與適度有氧運動(dòng),如游泳、慢跑、自行車(chē)等低強度項目。規律運動(dòng)有助于增強心肺功能,改善氣道高反應性。運動(dòng)前15分鐘按醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑等短效β2受體激動(dòng)劑能預防運動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。建議選擇溫暖濕潤環(huán)境運動(dòng),避免冷空氣及花粉季戶(hù)外活動(dòng),運動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物并由監護人陪同。
未控制的中重度哮喘患兒應避免足球、籃球等對抗性運動(dòng)及長(cháng)跑等高耗能項目。運動(dòng)后出現持續性咳嗽、胸悶或喘息加重時(shí),應立即停止活動(dòng)并吸入急救藥物。合并嚴重氣道重塑或近期住院治療的患兒,需經(jīng)呼吸科醫生評估后制定個(gè)性化運動(dòng)方案。運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮試驗陽(yáng)性者,應在醫生指導下調整控制藥物劑量后再恢復鍛煉。
哮喘兒童日常應保持環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。飲食注意補充維生素D和抗氧化營(yíng)養素,肥胖患兒需控制體重。家長(cháng)需定期記錄癥狀日記,監測峰流速值變化,每3-6個(gè)月復查肺功能。通過(guò)規范用藥和科學(xué)運動(dòng)管理,多數哮喘兒童能達到與健康兒童相近的運動(dòng)水平。
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