每年接種流感疫苗是為了應對流感病毒的快速變異和人體免疫保護的時效性。流感疫苗主要通過刺激機體產生針對特定流感病毒株的抗體,但流感病毒易發(fā)生抗原漂移或抗原轉變,導致疫苗保護效果隨時間減弱,且每年流行的病毒株可能不同。世界衛(wèi)生組織會根據(jù)全球流感監(jiān)測數(shù)據(jù),預測當年可能流行的毒株并更新疫苗成分。接種后產生的抗體水平通常在6-8個月后下降,次年需重新接種以獲得持續(xù)保護。流感病毒存在季節(jié)性流行特點,每年秋冬季是高發(fā)期,提前接種可建立免疫屏障。
流感病毒屬于RNA病毒,其表面血凝素和神經氨酸酶蛋白易發(fā)生變異。抗原漂移是指病毒基因點突變積累導致小幅變異,可能使既往感染或疫苗接種獲得的免疫力部分失效。抗原轉變則是病毒基因重組產生全新亞型,可能引發(fā)大流行。疫苗生產企業(yè)需根據(jù)世衛(wèi)組織每年2月和9月發(fā)布的北半球、南半球毒株推薦名單調整生產。我國采用三價或四價疫苗,覆蓋甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系等主要流行株。疫苗接種后約2周產生保護性抗體,對匹配毒株的保護效力可達40-60%,雖不能完全預防感染,但能顯著降低重癥和死亡風險。
重點人群更需每年定期接種。60歲以上老年人、慢性病患者、孕婦、6月齡至5歲兒童等群體感染后易出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。醫(yī)務人員、養(yǎng)老機構工作人員等職業(yè)暴露人群接種既保護自身也減少傳播風險。免疫功能低下者即使接種后抗體反應較弱,仍能獲得一定保護。部分地區(qū)存在流感病毒全年活動的情況,即使在非流行季節(jié),旅行者或特殊職業(yè)者也可考慮接種。對雞蛋過敏者現(xiàn)可選擇細胞培養(yǎng)或重組技術生產的非雞蛋基質疫苗。
保持手衛(wèi)生、佩戴口罩等防護措施不能替代疫苗接種。流感疫苗與其他疫苗如肺炎球菌疫苗、新冠疫苗可同時接種。接種后可能出現(xiàn)注射部位疼痛、低熱等輕微反應,通常1-2天自行緩解。極少數(shù)可能出現(xiàn)過敏反應,接種后需觀察30分鐘。正在發(fā)熱或急性感染期患者應暫緩接種,既往對疫苗成分有嚴重過敏史者禁忌接種。接種單位需配備腎上腺素等急救藥品,規(guī)范處理不良反應。
建議在每年流感流行季前完成接種,我國北方地區(qū)推薦9-10月接種,南方地區(qū)可延長至11月。疫苗接種后需2-4周產生充分免疫保護,整個流行季節(jié)均可接種。醫(yī)務人員應主動提供接種咨詢,消除公眾對疫苗安全性的誤解。各地疾控中心會通過傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡實時跟蹤病毒變異情況,必要時發(fā)布補充接種建議。除個體保護外,當疫苗接種率達到一定水平時,還能形成群體免疫屏障,保護無法接種疫苗的脆弱人群。
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