齲齒引起口臭主要與細菌分解食物殘渣、牙體組織腐敗及繼發(fā)感染有關(guān)。齲齒導致的牙體缺損容易滯留食物殘渣,口腔細菌分解這些殘渣會(huì )產(chǎn)生硫化物等異味物質(zhì);若齲洞深達牙髓引發(fā)壞死或繼發(fā)牙齦炎、牙周炎,還會(huì )加重腐敗性口臭。
齲齒形成的窩洞易嵌塞食物殘渣,口腔中的厭氧菌如普氏菌、卟啉單胞菌等會(huì )分解蛋白質(zhì)類(lèi)殘渣,產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物和氨類(lèi)物質(zhì)。這些代謝產(chǎn)物具有腐敗性氣味,表現為明顯的口臭。日常需加強飯后漱口和使用牙線(xiàn)清潔齲洞。
齲壞嚴重的牙齒可能出現牙髓壞死,壞死組織在密閉的髓腔內腐敗分解,釋放具有腐肉氣味的吲哚、糞臭素等物質(zhì)。這種情況常伴隨牙齒變色和叩擊痛,需通過(guò)根管治療清除壞死組織。
齲齒邊緣銳利可能刺激牙齦,引發(fā)邊緣性牙齦炎。炎癥導致牙齦出血、滲出液增多,血液和膿液中的蛋白質(zhì)被細菌分解后會(huì )產(chǎn)生金屬腥臭味??勺襻t囑使用復方氯己定含漱液或甲硝唑口腔粘貼片控制炎癥。
鄰面齲可能破壞牙齒鄰接關(guān)系,導致食物嵌塞和牙周袋形成。牙周袋內積聚的牙菌斑和牙結石會(huì )引發(fā)牙周炎,產(chǎn)生含有大量厭氧菌的膿性分泌物,加重口臭。需進(jìn)行牙周基礎治療配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。
齲齒造成的酸性環(huán)境會(huì )抑制唾液沖刷作用,促使產(chǎn)酸菌如變形鏈球菌過(guò)度繁殖,破壞口腔微生態(tài)平衡。這種失衡可能引發(fā)舌苔增厚和黏膜脫屑,進(jìn)一步加重口臭。建議使用益生菌牙膏調節菌群。
預防齲齒相關(guān)口臭需每日至少刷牙兩次,重點(diǎn)清潔齲洞和牙縫,配合含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗齲能力。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)充填齲齒。若口臭持續不緩解,可能提示齲齒已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,需盡快就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。飲食上減少精制糖攝入,適當咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。
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