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什么是腦栓塞

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腦栓塞是指血栓或其他栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈，導致血管阻塞、腦組織缺血壞死的急性腦血管疾病。腦栓塞可能由心臟疾病、動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎等因素引起，主要表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、意識障礙等癥狀，需緊急就醫處理。

1、心臟疾病

心房顫動(dòng)、心肌梗死等心臟疾病易形成附壁血栓，脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈?；颊呖赡馨殡S心悸、胸痛等癥狀，需通過(guò)心電圖、心臟超聲確診。治療可遵醫囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，或進(jìn)行左心耳封堵術(shù)等介入治療。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后，脂質(zhì)核心暴露形成栓子。常見(jiàn)于高血壓、高脂血癥患者，多伴有頭暈、肢體麻木等前驅癥狀。需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、磁共振血管成像檢查，治療包括阿托伐他汀鈣片降脂、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集等。

3、血管炎

自身免疫性血管炎如大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎等可導致血管內皮損傷，誘發(fā)血栓形成?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、關(guān)節痛等全身癥狀，需通過(guò)血管造影、免疫學(xué)檢查確診。治療需使用甲潑尼龍片免疫抑制，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥。

4、脂肪栓塞

長(cháng)骨骨折或脂肪抽吸術(shù)后，脂肪顆粒進(jìn)入血液循環(huán)阻塞腦微血管。典型表現為呼吸困難、意識模糊三聯(lián)征，CT可見(jiàn)多發(fā)點(diǎn)狀出血灶。需立即制動(dòng)患肢，使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應。

5、空氣栓塞

醫源性操作如靜脈輸液、潛水減壓不當導致氣體進(jìn)入血管。突發(fā)胸痛、癲癇發(fā)作是特征表現，超聲可見(jiàn)血管內氣泡影。需采取左側臥位頭低足高位，高壓氧艙治療可加速氣體溶解。

預防腦栓塞需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，規律監測凝血功能。急性發(fā)作時(shí)應立即平臥，保持呼吸道通暢，記錄癥狀出現時(shí)間，6小時(shí)內到達具備溶栓條件的醫院?？祻推谛柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體功能訓練、語(yǔ)言康復治療，定期復查頸部血管超聲和心臟功能評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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