便秘可能由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征等原因引起。便秘通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀。
膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助糞便成形和排出。長(zhǎng)期缺乏蔬菜水果、全谷物等高纖維食物會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等食物。若因挑食等原因難以通過(guò)飲食改善,可遵醫(yī)囑使用小麥纖維素顆粒、聚卡波非鈣片等容積性瀉劑。
體液不足會(huì)使結(jié)腸過(guò)度吸收水分,導(dǎo)致糞便干硬。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,尤其晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。合并電解質(zhì)紊亂時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)液鹽散,避免自行使用利尿劑加重便秘。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腹肌和腸道平滑肌收縮力。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng),順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。臥床患者可由護(hù)理人員協(xié)助做被動(dòng)肢體活動(dòng),必要時(shí)使用開(kāi)塞露納肛緩解癥狀。
長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為腹脹伴便秘腹瀉交替,可通過(guò)糞便菌群檢測(cè)確診。治療需補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌,配合低發(fā)漫飲食調(diào)理。
該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),便秘型患者常有腹痛排便后緩解的特征??赡芘c精神壓力、感染后遺癥等因素有關(guān)。需排除器質(zhì)性疾病后,遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)動(dòng)力,聯(lián)合乳果糖口服溶液軟化糞便。
日常應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)避免久蹲用力??蛇m當(dāng)增加核桃、酸奶等富含不飽和脂肪酸和益生菌的食物。若調(diào)整生活方式后便秘持續(xù)超過(guò)2周,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,需及時(shí)消化內(nèi)科就診完善腸鏡等檢查。孕婦、兒童等特殊人群用藥前務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生,禁用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
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