甲狀腺功能減退需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片、阿法骨化醇軟膠囊、維生素B12片等藥物。甲減通常由甲狀腺激素合成不足、自身免疫損傷、碘缺乏、垂體病變或藥物因素引起,表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。
左甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺激素替代藥物,用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性甲減。該藥需空腹服用避免食物干擾吸收,常見劑型包括50微克片劑、100微克片劑。用藥期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,避免與鈣劑、鐵劑同服。
甲狀腺片由動物甲狀腺干燥粉末制成,含T3和T4兩種活性成分,適用于甲狀腺全切術后替代治療??赡艹霈F(xiàn)心悸、多汗等過量反應,需從小劑量開始調(diào)整。老年患者及冠心病患者使用時需謹慎監(jiān)測心率變化。
碘塞羅寧鈉片為T3制劑,起效快但作用時間短,主要用于甲減危象搶救或需快速起效的特殊情況。該藥可能導致心律失常,嚴重心臟病患者禁用。需嚴格遵循分次給藥方案,避免血藥濃度波動。
阿法骨化醇軟膠囊用于糾正甲減合并的維生素D代謝障礙,改善低鈣血癥和骨代謝異常。長期使用需監(jiān)測血鈣、尿鈣水平,避免與含鎂抗酸劑同服。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
維生素B12片適用于合并惡性貧血的甲減患者,可改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常見劑型包括0.5毫克片劑,需與甲狀腺激素替代治療同步進行。胃切除術后患者可能需要肌注補充。
甲減患者需保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等富碘食物但避免過量。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能,冬季注意保暖防寒。避免使用硫脲類、鋰劑等干擾甲狀腺功能的藥物,合并高血壓或心臟病者需控制鈉鹽攝入。出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等異常應及時復診調(diào)整用藥方案。
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