艾滋病性傳播需要同時(shí)滿(mǎn)足三個(gè)條件:存在體液交換、病毒達到足夠濃度、存在傳播途徑。主要有精液或陰道分泌物接觸破損黏膜、無(wú)保護性行為、合并其他性傳播疾病感染等因素。
艾滋病病毒主要存在于感染者的精液、陰道分泌物、血液和乳汁中。性行為過(guò)程中,若發(fā)生黏膜破損導致上述體液進(jìn)入健康人體內,可能造成病毒傳播。肛門(mén)黏膜較陰道黏膜更脆弱,肛交行為傳播風(fēng)險更高。使用安全套能有效阻隔體液直接接觸。
感染者體內的病毒濃度直接影響傳播概率。急性感染期和艾滋病晚期病毒載量較高,此時(shí)傳染性更強。規范服用抗病毒藥物可使病毒載量降至檢測不到水平,大幅降低傳播風(fēng)險。但病毒載量檢測存在窗口期,不能完全排除傳播可能性。
無(wú)保護陰道交或肛交是主要傳播方式,口交傳播風(fēng)險相對較低但存在可能。性行為中發(fā)生的黏膜微小裂傷、生殖器潰瘍等情況會(huì )增加感染機會(huì )。合并梅毒、生殖器皰疹等其他性病會(huì )破壞皮膚黏膜屏障,使艾滋病病毒更易侵入。
正確使用乳膠安全套能減少80%以上傳播風(fēng)險。暴露后72小時(shí)內使用阻斷藥物可有效預防感染。定期檢測、治療其他性病、避免多個(gè)性伴侶等措施均可降低傳播概率。包皮環(huán)切術(shù)可使男性通過(guò)異性性行為感染艾滋病的風(fēng)險降低約60%。
月經(jīng)期性行為可能增加女性傳染給男性的風(fēng)險。男性包皮過(guò)長(cháng)者感染概率更高。使用油性潤滑劑可能造成安全套破裂,增加暴露風(fēng)險。吸毒或醉酒后發(fā)生無(wú)保護性行為會(huì )顯著(zhù)提升感染可能性。
預防艾滋病性傳播需采取綜合措施。發(fā)生高危行為后應及時(shí)進(jìn)行檢測,窗口期后需復查。日常應保持單一性伴侶關(guān)系,避免共用針具。確診感染者應盡早開(kāi)始抗病毒治療,既保護自身健康也減少傳播風(fēng)險。任何安全性行為都應全程正確使用質(zhì)量合格的安全套,選擇水溶性潤滑劑。醫療機構可提供暴露前預防用藥和暴露后阻斷服務(wù)。
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