感染艾滋病后可能出現持續發(fā)熱、全身淋巴結腫大、體重快速下降、反復口腔真菌感染、長(cháng)期腹瀉等癥狀。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播,病毒會(huì )破壞人體免疫系統,導致機會(huì )性感染和腫瘤發(fā)生風(fēng)險顯著(zhù)增加。
艾滋病感染者可能出現持續1個(gè)月以上的低熱或高熱,體溫多在37.5-39攝氏度波動(dòng)。這種發(fā)熱與普通感染不同,常規退熱治療效果有限,可能伴有夜間盜汗。發(fā)熱源于HIV病毒直接刺激免疫系統以及繼發(fā)感染,常見(jiàn)合并肺孢子菌肺炎、結核等機會(huì )性感染。臨床需使用齊多夫定片、拉米夫定片等抗病毒藥物控制病毒復制,同時(shí)針對繼發(fā)感染使用復方磺胺甲噁唑片等藥物治療。
約70%感染者會(huì )出現全身多部位淋巴結腫大,常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝,直徑多超過(guò)1厘米且持續3個(gè)月以上。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬但通常無(wú)壓痛,可能伴隨乏力癥狀。這與HIV病毒在淋巴組織中大量復制有關(guān),需通過(guò)HIV核酸檢測確診。臨床常用恩曲他濱替諾福韋片等組合藥物進(jìn)行抗病毒治療,腫大淋巴結多在治療3-6個(gè)月后逐漸縮小。
未經(jīng)治療的艾滋病患者可能出現3個(gè)月內體重下降超過(guò)10%的情況,這種消耗性癥狀被稱(chēng)為艾滋病消瘦綜合征?;颊叱0橛惺秤麥p退、營(yíng)養吸收障礙,與腸道黏膜免疫損傷、機會(huì )性感染及代謝紊亂相關(guān)。除抗病毒治療外,需配合營(yíng)養支持,使用腸內營(yíng)養粉劑補充熱量,必要時(shí)給予醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
口腔白斑、鵝口瘡等真菌感染在艾滋病患者中發(fā)生率較高,表現為口腔黏膜白色偽膜、灼痛感,嚴重時(shí)影響進(jìn)食。這是免疫缺陷導致白色念珠菌過(guò)度增殖所致,臨床常用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊治療。反復發(fā)作的口腔真菌感染往往是免疫系統嚴重受損的標志,需及時(shí)調整抗病毒方案如改用多替拉韋鈉片加強病毒抑制。
超過(guò)30%的艾滋病患者會(huì )出現持續1個(gè)月以上的慢性腹瀉,每日排便3次以上且為稀水樣便,可能伴隨腹痛和脫水。病因包括隱孢子蟲(chóng)、微孢子蟲(chóng)等機會(huì )性感染,以及HIV直接損傷腸黏膜。除抗病毒治療外,需使用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽預防脫水,嚴重時(shí)需靜脈補充營(yíng)養。對特定病原體感染可使用阿奇霉素分散片等針對性治療。
艾滋病癥狀具有非特異性,上述表現也可能與其他疾病相關(guān)。如有高危行為后出現相關(guān)癥狀,建議及時(shí)到傳染病醫院或疾控中心進(jìn)行HIV抗體檢測。確診感染者應盡早開(kāi)始規范抗病毒治療,現代聯(lián)合抗病毒療法能有效控制病毒復制。日常生活中需保持規律作息,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免生冷食物,注意口腔衛生。嚴格遵醫囑用藥可維持免疫功能,預期壽命已接近正常人群水平。
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