艾滋病晚期癥狀主要包括嚴重消瘦、反復(fù)機會性感染、神經(jīng)系統(tǒng)損害和惡性腫瘤等。艾滋病晚期通常指CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于200個/μL或出現(xiàn)特定艾滋病指征性疾病階段,此時免疫系統(tǒng)嚴重受損,可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
患者體重可能下降超過10%,伴隨持續(xù)腹瀉超過1個月,稱為艾滋病消耗綜合征。這與腸道機會性感染如隱孢子蟲病有關(guān),也可能因代謝紊亂導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。臨床常用腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,但需注意乳糖不耐受患者避免含乳糖營養(yǎng)劑。
常見肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進行性呼吸困難,口腔念珠菌感染形成白色偽膜,巨細胞病毒可引發(fā)視網(wǎng)膜炎導(dǎo)致失明。結(jié)核病在晚期患者中常呈現(xiàn)肺外播散,需采用利福平膠囊聯(lián)合異煙肼片進行抗結(jié)核治療,同時需調(diào)整抗病毒藥物避免相互作用。
HIV腦病表現(xiàn)為認知功能下降和運動障礙,弓形蟲腦膿腫會引起頭痛和局灶性神經(jīng)體征。診斷需通過腦脊液PCR檢測,治療采用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片,嚴重顱內(nèi)高壓時需使用甘露醇注射液脫水降顱壓。
卡波西肉瘤特征為皮膚紫色斑塊,非霍奇金淋巴瘤可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。化療方案常包含多柔比星脂質(zhì)體注射液,但需密切監(jiān)測骨髓抑制情況。合并乙肝病毒感染患者使用化療藥物前需預(yù)防性給予恩替卡韋分散片。
可能出現(xiàn)腎功能不全伴蛋白尿,心肌病導(dǎo)致心力衰竭,腎上腺功能減退引發(fā)低血壓。治療需根據(jù)具體器官損害選擇碳酸氫鈉片糾正酸中毒,或使用氫化可的松注射液替代治療,同時需注意藥物經(jīng)肝腎代謝的劑量調(diào)整。
艾滋病晚期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清和魚肉,避免生食預(yù)防感染。室內(nèi)保持通風(fēng)減少真菌孢子吸入,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,所有治療均需在傳染病??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行,不可擅自停用抗病毒藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤機會性感染治療時機。
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
780次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
483次瀏覽 2024-09-25
131次瀏覽
180次瀏覽
313次瀏覽
361次瀏覽
410次瀏覽