高血壓的病人通常早上血壓有一些偏高，是因為早上是血壓測量的高峰時(shí)間段。人體24小時(shí)之內血壓是不斷變化的，一般在早上6:00~10:00左右是第1個(gè)高峰期。這個(gè)時(shí)候測量血壓可能比其他的時(shí)間段要高一些，隨后血壓會(huì )逐漸的下降。早上起來(lái)血壓升高，也和神經(jīng)調節有關(guān)系，因為睡覺(jué)的時(shí)候迷走神經(jīng)興奮，而早上起來(lái)以后交感神經(jīng)興奮，可以提高血管的收縮力，使血液對動(dòng)脈管壁壓力增加，從而導致血壓升高。如果升高比較多，應該服用降壓藥物治療。

洗澡對于血壓的影響一般來(lái)講是應該是一個(gè)下降的過(guò)程。因為洗澡過(guò)程當中一個(gè)水溫的影響會(huì )使毛血管的擴張。部分的病人在洗澡過(guò)程當中，可能因為水溫也會(huì )有出汗，這些都會(huì )導致血壓的下降。出汗之后容量下降，因為水溫的變化，血管擴張也會(huì )導致血壓的下降。所以對于一些低血壓的患者，在洗澡的時(shí)候還是要關(guān)注，老年人可能盡可能在下面坐著(zhù)洗，有可能發(fā)生這種血壓下降引起供血不足，還有摔倒的這種情況的發(fā)生。當然有的病人可能認為說(shuō)我洗澡之后血壓是升高了，可能是跟個(gè)人有關(guān)系。比如說(shuō)在洗澡過(guò)程當中，有一些其它的問(wèn)題導致的血壓升高。常規來(lái)說(shuō)洗澡本身是可以使血壓下降的。當然為了降低血壓，并不是說(shuō)要去多去洗澡只是說(shuō)這種行為可以看到一個(gè)血壓的變化。

高血壓可以少吃一些核桃。核桃中含有的脂肪酸比較多，主要是亞油酸甘油酯，這種脂肪酸一般不會(huì )導致膽固醇的升高，而且還會(huì )在腸道中抑制膽固醇的吸收，對于血脂有一定的控制作用。而且核桃對腦細胞的發(fā)育和營(yíng)養也會(huì )有很大的幫助，是一種對身體有益的食物。對于高血壓患者來(lái)說(shuō)可以少吃適量的核桃，對心血管會(huì )有一定的好處，同時(shí)也會(huì )對血壓具有一定的穩定作用。但是核桃中畢竟也含有其他的脂肪酸，如果過(guò)量食用也是會(huì )導致高脂血癥的發(fā)生，在日常生活中一定要注意避免。

高血壓的藥物服用根據它的病因不同，臨床上它的服用的方式也不同。比如對于高血壓有原發(fā)性的高血壓這種患者，建議是還需要長(cháng)期來(lái)進(jìn)行服藥。對于繼發(fā)性高血壓這種患者，一定要是找到它的病因，它的源頭方面的解決更重要。對于病因解決后，患者他血壓一般就降到正常。對于原發(fā)性的高血壓患者，在臨床上一定要用長(cháng)期的服藥的方式。這種服藥建議選用長(cháng)效的一種高血壓藥物，這樣能夠對于藥效的時(shí)間要比較平穩和長(cháng)一些，這樣能避免血壓的波動(dòng)以及對人體的這種大的臟器和心腦血管的影響。

首先搞醫的說(shuō)高血壓，流行病學(xué)調查上來(lái)說(shuō)一般講三個(gè)方面，第一，高血壓的知曉率。第二，高血壓的服藥率，第三，高血壓的控制率。高血壓的知曉率是：假如說(shuō)有一百個(gè)人有高血壓，他也不量，他也不看病，他也沒(méi)感覺(jué)，所以他根本就不知道高血壓。這個(gè)叫知曉率。但是現在隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，現在人們的意識水平也都高了，文化水平、知識水平也都高了，經(jīng)常量血壓就知道高不高了。首先他知道高血壓的標準。大于140毫米汞柱大于90毫米汞柱叫高血壓，現在電子血壓計也多了，家庭血壓也能量了，經(jīng)?？撮T(mén)診，經(jīng)常有這個(gè)意識，一量血壓高了，那叫高血壓，他知道了，這叫知曉率。那有些人知道高血壓了，他不吃藥，他說(shuō)我沒(méi)難受，我不頭疼也不暈，我沒(méi)任何感覺(jué)，我不吃藥，我還好好的，我一吃藥我成了病人了。他不吃藥，這個(gè)叫服藥率。有些人他也吃藥。有高血壓了，醫生也開(kāi)藥了。反正他不看醫生，他自己知道高了，頭疼頭暈了，他自己到藥店買(mǎi)藥。買(mǎi)藥呢，反正也吃了。吃了血壓降得好不好也不知道。反正他也知道他有量血壓，還是高于140毫米汞柱，低壓還高于90毫米汞柱。他也不管，他反正是高到200毫米汞柱的時(shí)候，180毫米汞柱的時(shí)候頭暈，一吃藥降到160毫米汞柱，降到150毫米汞柱，不頭暈了。就這樣吃，所以這種情況叫控制率。我們要求血壓控制到高壓140毫米汞柱以下，低壓控制到90毫米汞柱以下，所以對于這種情況，需要講高血壓的知曉率，高血壓的服藥率，高血壓的控制率。最根本的目的，降壓才是硬道理，咱們不能吃什么藥，要把血壓降下來(lái)。降下來(lái)以后病人才能獲得最大的效益，最大的效益是防止心腦血管病，降低腦栓塞、腦卒中，降低心肌梗塞，心絞痛、冠心病，降低心腦血管病的發(fā)病率。這時(shí)降低心腦血管病發(fā)病率，，那人的壽命就延長(cháng)了，人們有效的、高質(zhì)量的、有生活質(zhì)量的壽命延長(cháng)了，這是最根本的目的。所以高血壓，第一要經(jīng)常量血壓，比如說(shuō)你是40歲以上的人，一年要量一次，50歲以上的人至少一年堅持兩次，不論高不高，有個(gè)監測，有個(gè)體檢自己心里明白。第二，一旦高了就建議服藥。高到多少需要服藥，最好是叫醫生給你講解，會(huì )告訴你，給你調藥。第三，假如說(shuō)你也知道高，也吃藥了，降的效果好不好，一個(gè)是自己在家量血壓檢測達標了沒(méi)有，降到140/90毫米汞柱以下了沒(méi)有。第二也定期一個(gè)月、三個(gè)月到你的醫生那隨訪(fǎng)看血壓降得好不好，這個(gè)是高血壓控制不好的原因，就是控制率的問(wèn)題。這三條，經(jīng)常量血壓，要知道有高血壓。第二知道高血壓要吃藥，第三吃藥要控制、要達標。那達標為什么控制不好？就在第一條要病人知道高血壓，他不吃藥，我不吃藥，我還很好。我不是病人，我吃藥我就成了高血壓病人。我能不能不吃，我能不吃我就不吃，我一吃藥我就成了病人了，這個(gè)觀(guān)念是錯誤的。他不吃藥，對心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底的這種并發(fā)癥的損害更厲害。那些藥是不是副作用更多。都怕吃藥，特別是西藥，傷肝、傷腎都怕。實(shí)際上目前的降高血壓藥物都是很科學(xué)的，都是很安全的，安全性是沒(méi)問(wèn)題的，不吃藥，對這個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生影響更大，影響更多，所以藥要吃。第二個(gè)現在吃正常了，能不能停藥？那這個(gè)問(wèn)題假如說(shuō)你是剛開(kāi)始高、波動(dòng)性的高壓，一吃藥正常了，可以適度減。但是一般高血壓來(lái)說(shuō)，長(cháng)期高血壓來(lái)說(shuō)，比如三年、五年了一般吃藥都是長(cháng)期的，一般吃藥都是終生的，那可能就不建議減藥、停藥了。一個(gè)目的把需要控制正常，控制到標準水平，140/90毫米汞柱以下的達標水平。這是一個(gè)。高血壓有的就不好降，可能是難治性高血壓，這個(gè)頑固性高血壓。這個(gè)情況下呢，現在高血壓藥物科技的發(fā)展已經(jīng)很發(fā)達，有很多種類(lèi)?？傊畞?lái)說(shuō)，只要你重視，知道看醫生，一般大部分，絕大部分都能調下來(lái)，都能降下來(lái)，就能降好。那么危害是什么危害？你不吃藥也好，你吃藥沒(méi)達標也好，他血壓還是高于正常標準。高于正常標準，就會(huì )引起患者的沒(méi)有感覺(jué)的并發(fā)癥，沒(méi)有感覺(jué)是“無(wú)聲”，并發(fā)癥一出就出大問(wèn)題就叫做“殺手”，所以這個(gè)藥還是要吃的，要防止心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底，防止并發(fā)癥，然后延長(cháng)壽命，提高生活質(zhì)量，這是咱們治療的根本目的。