厭氧菌感染的癥狀主要有局部紅腫熱痛、分泌物惡臭、組織壞死、發(fā)熱寒戰、膿毒性休克等。厭氧菌感染通常由破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、脆弱擬桿菌等病原體引起,可能發(fā)生在傷口、腹腔、肺部等部位。
厭氧菌感染早期常表現為感染部位的紅腫、發(fā)熱和壓痛,可能與細菌釋放毒素刺激局部炎癥反應有關(guān)。例如口腔厭氧菌感染可導致牙齦腫脹疼痛,皮膚感染可能出現癤腫?;颊咝杓皶r(shí)清創(chuàng )消毒,醫生可能開(kāi)具甲硝唑片或克林霉素磷酸酯注射液控制感染。
厭氧菌分解組織產(chǎn)生的硫化氫等氣體會(huì )使分泌物散發(fā)腐敗性惡臭,常見(jiàn)于牙周膿腫、肺膿腫或深部傷口感染。脆弱擬桿菌引起的腹腔感染可能出現糞臭味引流液。治療需配合使用替硝唑氯化鈉注射液,并保持創(chuàng )面開(kāi)放引流。
產(chǎn)氣莢膜梭菌等細菌產(chǎn)生的卵磷脂酶可溶解細胞膜,導致肌肉等軟組織廣泛壞死,表現為皮膚發(fā)黑、捻發(fā)音等氣性壞疽特征。這種情況需緊急手術(shù)清創(chuàng ),聯(lián)合注射用青霉素鈉和高壓氧治療。
當厭氧菌入血引發(fā)菌血癥時(shí),患者會(huì )出現弛張熱伴寒戰等全身中毒癥狀,血培養可檢出消化鏈球菌等病原體。治療需靜脈滴注注射用頭孢美唑鈉,同時(shí)進(jìn)行血培養指導用藥。
嚴重厭氧菌感染可能導致多器官衰竭,表現為血壓下降、尿量減少、意識模糊等膿毒癥休克癥狀。這種情況需在ICU進(jìn)行液體復蘇,使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)行血液凈化治療。
預防厭氧菌感染需注意傷口清潔消毒,口腔衛生維護,避免生食污染食物。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者應避免皮膚黏膜破損。出現深部組織感染癥狀時(shí)須立即就醫,延誤治療可能導致敗血癥等嚴重后果。治療期間應遵醫囑足療程用藥,定期復查感染指標。
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