厭氧菌感染是由厭氧菌引起的感染性疾病,厭氧菌是一類(lèi)在無(wú)氧或低氧環(huán)境下生長(cháng)的細菌,常見(jiàn)于人體口腔、腸道、生殖道等部位。厭氧菌感染主要有破傷風(fēng)梭菌感染、產(chǎn)氣莢膜梭菌感染、艱難梭菌感染、擬桿菌感染、消化鏈球菌感染等類(lèi)型,可能導致局部膿腫、壞死性筋膜炎、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
破傷風(fēng)梭菌感染通常由傷口污染引起,細菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素會(huì )攻擊神經(jīng)系統?;颊呖赡艹霈F牙關(guān)緊閉、角弓反張、全身肌肉強直性痙攣等癥狀。臨床常用破傷風(fēng)抗毒素注射液進(jìn)行被動(dòng)免疫,配合注射用青霉素鈉控制感染,嚴重時(shí)需使用注射用地西泮緩解肌肉痙攣。傷口需徹底清創(chuàng )并保持開(kāi)放,避免形成厭氧環(huán)境。
產(chǎn)氣莢膜梭菌常見(jiàn)于創(chuàng )傷后氣性壞疽,細菌產(chǎn)生的α毒素會(huì )破壞組織細胞。感染部位可能出現劇烈疼痛、腫脹、皮下捻發(fā)音及惡臭分泌物。治療需早期使用注射用克林霉素磷酸酯聯(lián)合注射用青霉素鈉,必要時(shí)行手術(shù)清創(chuàng )或截肢。高壓氧治療有助于抑制細菌生長(cháng),術(shù)后需密切監測生命體征。
艱難梭菌多因長(cháng)期使用抗生素導致腸道菌群失調而過(guò)度繁殖,主要引起偽膜性腸炎。典型癥狀包括水樣腹瀉、腹痛、發(fā)熱,嚴重者可出現中毒性巨結腸??诜紫踹蚱瑸槭走x藥物,復發(fā)者可改用萬(wàn)古霉素膠囊。治療期間應停用原用抗生素,補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道微生態(tài)。
擬桿菌屬是女性生殖道常見(jiàn)厭氧菌,可能引起盆腔炎、輸卵管卵巢膿腫等婦科感染?;颊叱S邢赂雇?、異常陰道分泌物、性交痛等表現。臨床常用注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液治療,形成膿腫時(shí)需穿刺引流。治療期間應避免性生活,性伴侶需同步檢查治療。
消化鏈球菌常與其他細菌混合感染,好發(fā)于口腔、呼吸道及腹腔??赡芤l(fā)牙周膿腫、肺膿腫、腹腔感染等,伴有局部紅腫熱痛及化膿表現。治療可選用注射用阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋需氧菌,聯(lián)用奧硝唑分散片針對厭氧菌??谇桓腥拘杓訌娛谧o理,腹腔感染必要時(shí)行腹腔鏡探查。
預防厭氧菌感染需注意傷口及時(shí)消毒處理,避免使用不潔器械進(jìn)行醫療操作。進(jìn)行侵入性操作前可預防性使用甲硝唑片等抗厭氧菌藥物。日常保持皮膚清潔干燥,口腔衛生建議每日刷牙并使用牙線(xiàn)。出現疑似感染癥狀應及時(shí)就醫,避免自行使用抗生素導致菌群失調。糖尿病患者需嚴格控制血糖,降低感染風(fēng)險。
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