膀胱結石手術(shù)后可能出現后遺癥,但多數患者術(shù)后恢復良好。后遺癥的發(fā)生與結石大小、手術(shù)方式、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)是常見(jiàn)的微創(chuàng )手術(shù)方式,術(shù)后可能出現短期排尿疼痛、血尿或尿頻等癥狀,通常1-2周內自行緩解。部分患者因結石長(cháng)期刺激膀胱黏膜,術(shù)后可能出現暫時(shí)性膀胱刺激癥狀。開(kāi)放性手術(shù)創(chuàng )傷較大,可能引起切口感染或愈合延遲,但發(fā)生率較低。少數患者因結石殘留或復發(fā)需二次處理,術(shù)前充分評估結石位置和數量有助于降低該風(fēng)險。
術(shù)后尿路感染是需重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題,表現為發(fā)熱、尿急尿痛等癥狀,及時(shí)抗感染治療可有效控制。長(cháng)期留置導尿管可能增加尿道狹窄概率,需嚴格遵循醫囑盡早拔除。極少數患者因手術(shù)損傷輸尿管口導致尿液反流,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診并干預。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現術(shù)后并發(fā)癥,需加強圍手術(shù)期管理。
術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿和久坐。限制高草酸食物如菠菜、濃茶等,適當補充維生素B6可減少結石復發(fā)風(fēng)險。定期復查泌尿系超聲和尿常規,發(fā)現異常及時(shí)就診。選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫師手術(shù)能顯著(zhù)降低后遺癥發(fā)生概率,術(shù)后嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復鍛煉和隨訪(fǎng)。
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