早期肺癌通常能通過(guò)CT檢查發(fā)現。低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌的有效手段,可發(fā)現直徑小至2-3毫米的肺結節。早期肺癌在CT上多表現為磨玻璃樣結節或實(shí)性結節,邊緣清晰或伴有分葉征、毛刺征等特征性表現。
低劑量螺旋CT對早期肺癌的檢出率顯著(zhù)高于常規胸片,尤其適用于高危人群篩查。檢查時(shí)患者需平臥于檢查床,配合呼吸指令完成快速掃描,整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng )且輻射劑量較低。對于可疑結節,醫生會(huì )根據結節大小、密度、形態(tài)等特征進(jìn)行分級評估,必要時(shí)建議3-6個(gè)月后復查或進(jìn)一步行增強CT、PET-CT檢查。
部分極早期微浸潤性腺癌或原位癌可能在CT上表現為淡薄磨玻璃影,存在漏診可能。若臨床高度懷疑但CT未發(fā)現明確病灶,可結合腫瘤標志物檢測或支氣管鏡檢查。對于長(cháng)期吸煙、有肺癌家族史等高危人群,即使首次CT檢查未發(fā)現異常,仍建議每年定期復查。
發(fā)現肺結節無(wú)須過(guò)度焦慮,多數良性結節無(wú)需處理。確診需結合病理活檢,醫生會(huì )根據結節特征制定個(gè)體化隨訪(fǎng)或治療計劃。日常應避免吸煙及二手煙暴露,注意廚房油煙防護,出現持續咳嗽、痰中帶血等癥狀及時(shí)就診。
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