肺癌通常不會(huì)直接遺傳,但存在家族聚集傾向。肺癌的發(fā)生主要與吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露等因素相關(guān),遺傳因素僅占較小比重。有肺癌家族史的人群可能因共同的生活環(huán)境或基因易感性增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙是肺癌的首要危險(xiǎn)因素,煙草中的致癌物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜細(xì)胞,長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)基因突變。長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物的人群,肺部細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制易受損。城市空氣污染中的多環(huán)芳烴類物質(zhì)也可能通過(guò)炎癥反應(yīng)促進(jìn)肺癌發(fā)生。慢性肺部疾病如肺結(jié)核、肺纖維化患者,因組織反復(fù)修復(fù)過(guò)程中可能產(chǎn)生異常增生。
部分人群攜帶EGFR、KRAS等基因胚系突變,這些基因參與細(xì)胞生長(zhǎng)調(diào)控,突變可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者,DNA錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷會(huì)提升多器官腫瘤發(fā)生概率。這類人群需定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,建議戒煙并避免二手煙暴露,廚房安裝高效油煙機(jī)減少烹飪油煙吸入。
保持居室通風(fēng)減少氡氣積聚,霧霾天氣佩戴N95口罩。適量食用十字花科蔬菜如西藍(lán)花,其含有的蘿卜硫素具有抗癌活性。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,通過(guò)病理活檢明確診斷?;驒z測(cè)可幫助判斷靶向藥物治療的適用性,但需在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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