體檢發(fā)現肺結節可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、戒煙、調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。肺結節通常由感染、炎癥、結核、良性腫瘤、惡性腫瘤等原因引起。
多數肺結節為良性,直徑小于6毫米的結節建議6-12個(gè)月復查一次胸部CT。隨訪(fǎng)期間若結節無(wú)變化可延長(cháng)復查間隔,若出現增大或形態(tài)改變需進(jìn)一步檢查。磨玻璃結節需更密切監測,部分可能為早期肺癌表現。
吸煙是肺結節惡變的重要危險因素,煙草中的焦油等致癌物會(huì )刺激肺部組織。確診肺結節后應立即徹底戒煙,避免二手煙暴露。戒煙有助于降低惡性概率,改善肺部微環(huán)境。
增加十字花科蔬菜如西藍花、白蘿卜的攝入,其含有的異硫氰酸鹽具有抗癌作用。適量補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含維生素E的堅果,避免煎炸燒烤等高溫烹飪方式。保持飲食清淡,控制紅肉攝入。
感染性結節可遵醫囑使用鹽酸莫西沙星片抗細菌感染,異煙肼片抗結核治療。炎性結節可能需要醋酸潑尼松片控制炎癥。用藥需嚴格遵循醫囑,不可自行服用抗生素或激素類(lèi)藥物。
直徑超過(guò)8毫米的實(shí)性結節或增長(cháng)迅速的磨玻璃結節,可能需胸腔鏡下肺段切除術(shù)。高度懷疑惡性時(shí)需行術(shù)中快速病理,根據結果決定切除范圍。術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。
發(fā)現肺結節后應保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮。建議選擇空氣質(zhì)量良好時(shí)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),堅持有氧運動(dòng)增強肺功能。注意觀(guān)察是否出現咳嗽加重、痰中帶血等警示癥狀,居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。烹飪時(shí)使用抽油煙機,減少油煙刺激。合并慢性呼吸道疾病者需規范治療基礎病,定期進(jìn)行肺功能評估。
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